复方酮康唑软膏可以治脚气吗

2017-09-13 04:26:21

曾旺生 副主任医师 江西省皮肤病专科医院

脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。那复方酮康唑软膏能治脚气吗?

脚气乃是常见病,南方气候湿热本多瘴疠,脚气亦高发,香港脚之名可谓事出有因。北方脚气不如南方,却也有一半民众罹患该病。曾有调查令人咋舌:四成皮肤科大夫患有脚气。脚气的危害不仅是瘙痒、脱皮、起疱、真菌传播,还会引起手癣和灰指甲。更严重的是,搔抓会导致局部细菌感染,可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒,可谓后患无穷。

复方酮康唑软膏属吡咯类抗真菌药。对皮真菌、酵母菌(念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属)、双相真菌和真菌纲有抑菌和杀菌作用;除虫霉目外,对曲霉菌、申可孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉菌属的作用较弱。

复方酮康唑软膏的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。

使用要注意:

(1)避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。

(2)股癣患者,勿穿紧贴内裤或化纤内裤,宜穿棉织宽松内裤。

(3)足癣患者,浴后将皮肤擦干(特别趾间皮肤)。宜穿棉纱袜,每天更换。鞋应透气。

(4)为减少感染复发,对念珠菌病、体癣、股癣和花斑癣,治疗至少需2~4周,脂溢性皮炎至少需4周或至临床治愈。

(5)复方酮康唑乳膏含有强效丙酸氯倍他索,若长期、大面积应用或采用封包治疗,由于其全身性吸收作用,可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺(PHA)轴的抑制,部分患者可出现柯兴综合征、高血糖及尿糖等表现,因此复方酮康唑乳膏不能长期、大面积应用,亦不宜采用封包治疗。

(6)复方酮康唑乳膏应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤折皱部位时,应在医师指导下使用。

(7)如伴有皮肤感染,必须同时使用抗感染药物。如同时使用后,感染的症状没有及时改善,应停用复方酮康唑乳膏直至感染得到控制。

可见,复方酮康唑软膏属于抗真菌药,对于治疗脚气病有一定的功效喔,但是不是专用的脚气治疗药物,脚气用户疗效不明显的话要及早转换合适的药物来改善病情。

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