2014-03-10 22:40:16
早期的结肠癌是不易被发觉的，这是我们治疗结肠癌、控制结肠癌的发病率上面临的一大主要难题。要解决这个问题一是要提高广大人们群众进行结肠筛检的积极性和自觉性，另一个就是要改善结肠癌筛检方式，提高筛检的准确性。为提高结肠癌早期的诊断率有不少医院做出了以下措施。
为了提高早期结肠癌检出率，要提倡舒适内镜检查，提高结肠镜检查接受率。患者对结肠镜检查的恐惧心理是接受结肠镜检查的最大障碍，提倡无痛结肠镜检查可有效消除这种障碍，提高结肠镜检查接受率。自2005年起一些大型医院全面开展无痛内镜检查，结肠镜检查的首诊接受率从35%提高至90%，目前无痛肠镜检查比例占78%。但要强调的是由于无痛肠镜检查时患者对操作处于无反应状态，产生并发症的风险增加，因此要求操作者必须具备熟练的结肠镜检查技术。
掌握先进的结肠镜检查技术，提高对早期结肠癌和癌前病变的识别水平。内镜下的大肠病变多为隆起性病变，平坦性病变虽然为少数，却与结肠癌的发生密切相关。传统内镜很容易发现隆起性病变，但往往会遗漏较小的平坦型病变，放大染色内镜通过对病灶喷洒色素可以勾勒出病灶的轮廓，清楚地显示肠黏膜腺管开口的形态、排列的细微变化，从而提高了病变的识别水平。常用的色素有0.3%靛胭脂(Indigocarmine)和0.2%～0.5%美蓝(MethyleneBlue)。
日本学者Kudo等将放大染色内镜下的结直肠黏膜隐窝形态分为五型(PitPatten分类标准)：Ⅰ型为圆形隐窝，排列比较整齐，无异型性，一般为正常腺管开口而非病变;Ⅱ型呈星芒状或乳头状，排列尚整齐，无异型性，腺管开口大小均匀，多为炎性或增生性病变而非腺瘤性;Ⅲ型分两个亚型：ⅢL称为大腺管型，隐窝形态比正常大，排列规则，无结构异型性，为隆起性腺瘤的基本形态。
为提高结肠癌的早期诊断率，我们主要在结肠癌的镜检方式上做出了完善。选用无痛内镜检查，一来可以给大家提供一个舒适的检查环境，降低患者对结肠镜检的恐惧，提高人们按时筛检的积极性;其次，筛检设备的完善也提高了筛检的准确性，降低误诊率，为提高结肠癌的早期诊断率做出了重要贡献。