典型肺结核起病缓慢病程较长有低热倦怠食欲不振咳嗽及少量咯血，但多数患者病灶轻微无显著症状。老年肺结核患者易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖，偶见未被发现的重症肺结核因继发感染而有高热现象甚至已发展至败血症或呼吸衰竭。

(一)全身症状

表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等，若肺部病灶进展播散常呈不规则、高热妇女可有月经失调或闭经。

(二)呼吸系统症状

通常为干咳或带少量粘液痰，继发感染时痰呈粘液脓性，约1/3患者有不同程度咯血痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，中等量以上咯血则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关，咯血后常有低热可能。因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染，若发热持续不退则应考虑结核病灶播散，有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管或合并支气管扩张，而咯血大咯血时可发生失血性休克，偶因血块阻塞大气道引起窒息，此时患者极度烦躁、心情紧张挣扎、坐起胸闷、气促发绀应立即进行抢救。

痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌，故应连续多次查痰。X线检查是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。