截瘫是什么?

2013-03-27 00:00:00

崔彩霞 主任医师 朝阳糖尿病医院有限责任公司

截瘫是由于直接操作(如火器刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折脱位等)脊髓所致脊柱脊髓损伤就医指南请点击查看本站相关页面

脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩丧失有关的感觉和知觉某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等严重的有生命危险所以外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗加强护理工作争取脊椎骨折脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复

对脊髓功能未能得到恢复的人应积极加强功能训练开展康复活动以促进麻痹肌肉的恢复防止关节韧带和附近肌腱粘连保持肢体关节正常活动体育是一种良好的康复手段对于促进全身及肢体的血液循环和正常的新陈代谢恢复机体及肢体的功能有积极作用对于截瘫人体育具有更重要的作用卧床初期活动急剧减少机体代谢能力降低内脏功能减弱严重影响健康;情绪烦燥影响正常的心理怕以体育有以下主要作用:

预防合并症:截瘫病人早期最常见的并发症有褥疮泌尿道感染肺炎和胸脉栓塞等其中泌尿道感染对生命危害最大截瘫珍早期的体育锻炼有助于加强健康肌肉和麻痹肌肉的功能增加腹压和腹肌的力量排尿时借助于腹压而减少残存尿量有利于避免泌尿道感染

保证肌肉正常的代谢活动:截瘫病人往往发生血管运动神经功能障碍影响正常的血液循环肢体容易浮肿通过身体锻炼能促进肢体肌肉群血液循环增加肌肉血液回流量有利于排出肌肉代谢产物防止水肿发生保证肌肉正常的生理活动维持一定的紧张度和收缩力量

早期锻炼可以防止关节粘连韧带挛缩:身体锻炼增加了关节的活动促进了关节周围组织的血液循环加强新陈代谢减少肌肉韧带的互相粘连和水肿并能使关节保持一定的灵活性和生理韧性防止关节囊挛缩保持关节正常的功能

防止肢体骨质疏松:肌肉和骨骼长期处于完全"放松"状态易出现废用性的肌肉萎缩和骨质疏松严重的可发生病理性骨折身体锻炼可使骨骼和肌肉受到一定力量的牵张刺激改善营养的供给都有利于调整体内正氮平衡防止钙质脱失保持骨的正常结构及功能

增强工作和生活的信心:体质的康复与增强良好心境的维持人际交往的扩大都有利于增强生活的乐趣信心和勇气 截瘫珍体育活动以保持关节正常的结构和功能为基本内容例如经常变换体位穿戴夹板被动运动和牵引活动等在下地活动之前应在床上做体操(上肢主动性活动下肢被动性活动)床上坐起练习以及做"截瘫操"对于截瘫病人可做些适当的增强上下肢和躯干的肌力练习以恢复体力;到一定时期可以做些基本的联合动作例如扶床站立--靠墙站立--扶双杠站立--扶拐杖站立--扶要站立--自己站立开始需有人照料时间由分钟逐渐延长由双腿站立过度到单腿产立在站立的基础上再练习行走:扶双杠站立轮换做两腿的提腿抬腿摆腿左右转动骨盆两手扶住双杠练习移步行走;站在行走车内一边扶车移动下肢一边带动行走车前进车后边有一座位可以休息;架拐杖行走;由"四点步"过度到"摆动步"截瘫病人必须做一些一般发展练习尽力做日常生活中力所能及的活动这都有重要的康复保健作用

截瘫健康指南
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颈椎骨折伴截瘫手术治疗可采用开放复位内固定和椎管减压,但术前应做好准备工作,以消除手术禁忌症。术后颈部支架外固定需严格执行,保护伤口约1个半月,在此期间,伤口需要积极进行消毒,防止感染发生。总之患者们要对手术过程中和手术后的事项有所了解,才能确保更好的治疗效果。...
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