高空坠落伤高位截瘫怎么办

2021-07-10 10:40:21

付晶 副主任医师 齐齐哈尔市第一医院

空中跌落伤高位截瘫,现已判断为高位截瘫,需住院治疗。由于高位截瘫位置过高会影响呼吸,所以,首先要保证呼吸的畅通,建立呼吸通道,防止肺部的感染。另外还可能需要进行骨折脱位复位或进行手术、减压,为脊髓功能恢复或改善创造良好的空间、良好的条件,对预后非常有益。

1.护理​

对高位截瘫要及时诊断,确保生命呼吸通道正常,积极进行骨折脱位复位,改善脊髓功能,并做后续的护理。截瘫患者还要注意饮食的护理,应当多吃富含膳食纤维粗粮,多吃蔬菜水果,能够促进胃肠道蠕动,预防便秘。还要注意功能锻炼,可防止肌肉萎缩,从而出现关节强直或者畸形,通过这些护理,可有效预防截瘫患者出现各种并发症。

2.针灸

对截瘫患者应加强肢体功能训练。针刺,促进肌力恢复,防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。若病人高位截瘫,可合并有尿便障碍,包括尿便储留及尿便失禁。如有尿便储藏,同时要定期冲洗膀胱,防止尿道感染。

3.康复

截瘫病人必须进行康复治疗,截瘫病人卧床时应保持肢体处于功能位,防止腱关节挛缩。病人要多帮助其练习腹式呼吸,咳嗽,咳痰,以及进行体位排痰训练。卧床病人应定时变换体位,通常两小时翻身一次,以防止压疮的形成。瘫痪肢体每日均可作关节被动运动训练,治疗时动作应轻而慢,尽可能在各轴向的生理活动范围内进行,防止关节挛缩及畸形的发生

截瘫严重影响了病人的日常生活护理,大小便失禁给患者沉重的心理压力,影响社会和日常生活。排尿、清洁导尿、功能性电刺激是治疗膀胱障碍的有效方法。通过调整饮食结构、各种不同类型的通便药物的应用来解决直肠功能障碍。

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