经外周静脉置入中心静脉导管的优点

2022-11-07 16:45:09

罗文琦 副主任医师 北京医院

PICC置管是“经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管”。它是一根细细的、柔软的静脉输液导管,通过您一侧手臂的肘部或上臂的静脉置入,然后沿着静脉向前走行,最终到达接近心脏的大血管内。

PICC置管的优点

1、PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉,不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症,且血管的选择范围较大,穿刺成功率高,穿刺部位肢体的活动不受限制。

2、可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,操作方法简捷易行,不受时间地点限制,可直接在病房操作。

3、PICC导管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的组织相容性和顺应性,导管非常柔软,不宜折断, 在体内可留置6个月~1年,置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。

4、因导管可直接进入上腔静脉,此处血流量大,可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛,坏死,静脉炎等。

早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤,确保化疗过程中能有良好的静脉通道,顺利完成化疗。目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便、安全、快捷、有效的静脉通路。

PICC置管的注意事项:

1、PICC穿刺后置管侧上肢24小时内手臂不能过度用力,避免穿刺点出血,可做适当手腕,手指活动运动,以促进血液循环。

2、若静脉条件较差或反复穿刺调节者,可在穿刺点上250px处湿热敷,每天3~4次,每次10~15分钟,后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹,以促进热敷效果,减少机械性静脉炎的发生。

3、48小时后患者可以从事一般日常工作,如擦桌扫地、洗碗,洗菜等,但活动幅度应控制。

4、置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动、不宜游泳、不宜打乒乓和打网球、不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼,避免置管手臂重体力活,以不超过一热水瓶的重量为准(5公斤)。如平时喜欢打牌的患者,要留意穿刺侧的导管,是否有折损、折痕。

5、不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压,以防血液返。

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