2017-08-10 12:54:35
麻醉便是用药物使病人整体或局部暂时失去知觉,以达到无痛的目的,以便进行手术治疗。随着外科手术和麻醉学的进展,麻醉已远非单纯解决手术止痛的目的。全身麻醉,便是常言道的“睡着状态”,病人意识消失,全身肌肉松弛,也不会体验到疼痛。静脉麻醉是药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。那么静脉全麻的麻醉风险有哪些?
麻醉风险
1.呼吸道阻塞
(1)上呼吸道阻塞:阻塞部位在喉头以上,机械阻塞的原因有舌后坠、口腔内分泌物及异物阻塞、喉头水肿等。功能性原因有喉痉挛。
(2)下呼吸道阻塞:阻塞部位在喉头以下者。机械性阻塞最常见原因是气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管壁上、黏痰或呕吐物误吸堵塞气管及支气管。
2.通气量不足
原因:①麻醉药对呼吸中枢的抑制;肌松药对呼吸肌的麻痹而辅助呼吸及控制呼吸又不充分者。②麻醉恢复期肌松药的残存作用。③术中过度通气2小时可消耗近3L的CO2储备,术后机体则需降低通气量以补充所消耗的CO2,故通气不足,且可导致低氧血症。④术中所有的麻醉性镇痛药常为术后呼吸抑制的重要原因。
苏醒后注意事项
1.为了保持呼吸道的通畅,对于所有全麻后的患者,应去枕平卧。全麻手术后会经常发生呕吐,应及时将头偏向一侧,清除口腔呕吐物,以免误吸的发生。
2.患者回病房后应常规鼻导管吸氧或面罩吸氧,以防止低氧血症的发生。
3.继续常规做心电监测。
4.刀口疼痛或术中所插导尿管的刺激可导致术后高血压发生。有效的术后镇痛及对症处理是必要的。
5.其他:声嘶咽痛、肌肉疼痛、心肌梗死、肺炎、肺栓塞都有可能发生。术后数小时或数日的监测是提高围术期安全的必要手段。