静脉全麻的麻醉风险有哪些

2017-08-10 12:54:35

王宝贵 副主任医师 锦州市中心医院

麻醉便是用药物使病人整体或局部暂时失去知觉,以达到无痛的目的,以便进行手术治疗。随着外科手术和麻醉学的进展,麻醉已远非单纯解决手术止痛的目的。全身麻醉,便是常言道的“睡着状态”,病人意识消失,全身肌肉松弛,也不会体验到疼痛。静脉麻醉是药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。那么静脉全麻的麻醉风险有哪些?

麻醉风险

1.呼吸道阻塞

(1)上呼吸道阻塞:阻塞部位在喉头以上,机械阻塞的原因有舌后坠、口腔内分泌物及异物阻塞、喉头水肿等。功能性原因有喉痉挛。

(2)下呼吸道阻塞:阻塞部位在喉头以下者。机械性阻塞最常见原因是气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管壁上、黏痰或呕吐物误吸堵塞气管及支气管。

2.通气量不足

原因:①麻醉药对呼吸中枢的抑制;肌松药对呼吸肌的麻痹而辅助呼吸及控制呼吸又不充分者。②麻醉恢复期肌松药的残存作用。③术中过度通气2小时可消耗近3L的CO2储备,术后机体则需降低通气量以补充所消耗的CO2,故通气不足,且可导致低氧血症。④术中所有的麻醉性镇痛药常为术后呼吸抑制的重要原因。

苏醒后注意事项

1.为了保持呼吸道的通畅,对于所有全麻后的患者,应去枕平卧。全麻手术后会经常发生呕吐,应及时将头偏向一侧,清除口腔呕吐物,以免误吸的发生。

2.患者回病房后应常规鼻导管吸氧或面罩吸氧,以防止低氧血症的发生。

3.继续常规做心电监测。

4.刀口疼痛或术中所插导尿管的刺激可导致术后高血压发生。有效的术后镇痛及对症处理是必要的。

5.其他:声嘶咽痛、肌肉疼痛、心肌梗死、肺炎、肺栓塞都有可能发生。术后数小时或数日的监测是提高围术期安全的必要手段。

静脉炎健康指南
深静脉血栓形成引发静脉炎吗
  深静脉血栓形成可以引发静脉炎,深静脉血栓还可以引起肺栓塞、慢性静脉功能不全、下肢水肿和疼痛、连续性血栓形成等疾病。   1、静脉炎:深静脉血栓形成时,血栓堵塞了静脉腔,导致静脉内积聚的血液在血栓下方被迫回流,增加了静脉内压力和炎症反应的发生,从而引发静脉炎。   2、肺栓塞:深静脉血栓形成的血栓有可能脱落,并随血液进入肺动脉系统,造成肺栓塞。肺栓塞是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难、胸痛、咳血甚至危及生命。   3、慢性静脉功能不全:导致下肢静脉压力升高,静脉瓣膜功能受损。长期下来,可能引发慢性静脉功能不全,表现为下肢水肿、静脉曲张、溃疡等症状。   4、下肢水肿和疼痛:深静脉血栓形成后,静脉回流受阻,血液在静脉内积聚,造成下肢水肿和疼痛。   5、连续性血栓形成:深静脉血栓形成后,存在血栓形成的倾向。这意味着患者更容易在将来出现新的血栓形成,并引发相关并发症。   因此,及早发现和治疗深静脉血栓形成非常重要。一旦怀疑出现了深静脉血栓形成的症状,如下肢肿胀、疼痛、红肿等,应该立即就医进行确诊和治疗,以避免并发症的发生。...
静脉炎期间倍他乐克还能服用吗
  倍他乐克是指酒石酸美托洛尔片。酒石酸美托洛尔片不影响静脉炎的治疗,通常是可以服用。如果用药后静脉炎的治疗受到了影响,不建议服用。   如服用酒石酸美托洛尔片后,未影响静脉炎的治疗效果,且不会与其他药物产生任何冲突和反应;用药后无副作用,通常可以继续服药,直至病情控制位置。   但如果静脉炎比较严重,服用酒石酸美托洛尔片后有不适感。该药与其他治疗静脉炎的药物之间会产生冲突,因此影响了药效发挥,使病情控制不理想。再加上患者的病情影响了酒石酸美托洛尔片的代谢,通常不建议继续用药。   酒石酸美托洛尔片是一种处方药,应在医生的指导下使用,避免擅自用药。同时也要定期监测静脉炎,了解恢复情况,再调整治疗方案。...
栓塞性静脉炎的潜伏期为多少天
  栓塞性静脉炎的潜伏期一般是3天到10天,具体的时间是没有办法确定的,会受到多种因素的影响,一般会受到细菌的数目或者是细菌的种类、个人的体质等因素影响。   一般病原体在进入到人体之后很少会立即出现症状,一般会在体内潜伏一段时间,然后会出现大量的繁殖,诱发一系列的临床症状,如果感染的细菌数目比较少,而且自身的体质情况比较好,潜伏期的时间有可能在10天,如果感染的细菌数目比较多,而且自身的体质情况比较差,潜伏期的时间有可能在3天,所以具体时间可能会存在一定的偏差。   在发病之后需要及时到医院就诊,然后再做血常规检查或者是病原菌检测、尿常规检查等,根据检查结果做治疗,以免导致病情出现加重,对自身的健康也会造成影响。...
下肢静脉炎皮肤红肿溃疡怎么办
  下肢静脉炎主要是浅表、深部静脉内存在的炎症,下肢静脉炎皮肤红肿溃疡可以通过皮肤护理、饮食调整、物理治疗、药物治疗或者手术治疗等方式改善。   1、皮肤护理:需要保持患处皮肤的清洁干燥,尽量避免碰水,以免发生感染。   2、饮食调整:饮食方面可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如苹果、香蕉、生菜,可以促进身体的新陈代谢,也有助于病情恢复,但是避免食用辛辣刺激性的食物。   3、物理治疗:可以在医生的指导下使用弹力袜,通过覆盖到静脉受累的全部区域范围,可以改善下肢静脉血液循环。   4、药物治疗:如果属于轻度病情,可以在医生的指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊。   5、手术治疗:如果病情比较严重,通过保守治疗无效,也可以选择大隐静脉剥脱术或者病变静脉段切除术等方式进行治疗。   在治疗期间需要遵医嘱定期复查,平时还要注意休息,尽量避免做剧烈的运动。...
塞来昔布胶囊对静脉炎有作用吗
  塞来昔布胶囊对静脉炎通常有一定作用,效果因人而异,需要在医生的指导下规范用药。   静脉炎主要是指浅表、深部静脉内存在的无菌性炎症,会导致沿静脉走向区域出现疼痛、条索、红斑等症状。可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊进行治疗,属于一类非甾体抗炎药,能够抑制前列腺素的合成,进而发挥镇痛、抗炎、解热的效果,有助于降低静脉炎的炎症,缓解疾病所引起的疼痛或者是肿胀等症状,但是并不能够彻底治疗疾病。   静脉炎患者可以遵医嘱使用七叶皂苷钠片、羟苯磺酸钙胶囊、舒洛地特软胶囊等药物进行治疗,如果病情严重,也可以选择球囊扩张成形术或者经导管直接溶栓术等方式治疗。   在治疗期间需要注意休息,也可以适当的进行步行锻炼,但是尽量避免做剧烈的运动,同时还要注意合理饮食,尽量避免吃辛辣刺激或者是油腻性的食物。...
渗透压多少可造成化学性静脉炎
  通常而言,当渗透压大于600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎。   渗透压可直接影响人体内血管壁细胞水分子的移动。若药物的渗透压高于血浆渗透压,则可能会吸收细胞内水分,因此而引发血管内膜细胞脱水,导致内膜暴露于刺激性溶液而受损。一般情况下,渗透压越高,静脉刺激则越大。据相关研究证明,当渗透压大于600mOsm/L的药物可能会于24小时内造成化学性静脉炎。   因此,一定要遵医嘱合理的使用各类化学药物,且也根据药物的具体类型、渗透压等。而且在静脉输注化学药物时,也需注意选择合适的穿刺血管,尽量避开关节部位。...
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