2013-03-07 10:12:03
紧张忙碌的现代社会，各种各样的疼痛缠绕着广大女性朋友，明显地影响着她们的生活品质。
陈女士今年35岁，过去无受伤史。最近几个月来，她发现早上起床后，只要右脚脚板一踩到地面，脚跟处就会感到刺痛，走了二三十分钟症状便慢慢减轻，然而在一段时间的行走之后，又会开始疼痛。起初陈女士不以为意，照常上班，没想到症状一直持续，还有越来越严重的趋势，于是前去求诊。经病史询问及检查后，诊断为“足底筋膜炎”。医生还告诉她，此病常见于女性，经常穿高跟鞋也是诱因之一。因为穿高跟鞋的女性易有轻微阿基氏腱挛缩，一旦症状加重，就有较高机会发生足跟痛。
陈女士在医生的指导下接受物理治疗，并使用足弓护垫，一个多月后，恼人的足跟痛消失了。
病因探寻
足底筋膜炎是一种造成足跟痛的常见疾病，是位于脚底的足底筋膜由跟骨内侧伸出处产生的发炎状态，由组织学上可见，此处的筋膜纤维有慢性退化的现象。
足底筋膜是人体足弓的主要支撑构造，其主要功能就是提供足弓稳定的支持，吸收在步态周期中着地期所引起的反作用力。若说足弓是弓身，那足底筋膜就是弓弦。可以想见，任何可引起足底筋膜张力增加的因素，都有可能导致筋膜附着处的骨骼与相邻组织的伤害，进而引起足底筋膜炎。临床上常见的原因有扁平足、空凹足、跟腱柔软度不佳等。
常见症状
足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态，因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大、较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。
通过检查可发现，病患最疼痛处是在跟骨的前内侧，被动地往上牵拉病人脚趾，或请病人用脚尖站立，会引发足跟疼痛。足部的Ｘ光片有时可以见到跟骨处产生骨刺，但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系，故诊断以临床症状为主，并可辅以超声波影像。
3种疗法
对于足底筋膜炎患者的治疗，可分为以下3种：
1. 减轻疼痛
休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。若是久站或运动后引起的足跟疼痛，则可在足跟部冰敷约10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部注射类固醇。
2. 足弓护垫
适当的足弓护垫，可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。
3. 改善足底筋膜炎的伸展运动
a． 靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度，用手掌压着墙，当弯屈一侧膝盖往墙壁推时，保持另一膝盖伸直；而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时，尝试保持后跟平贴在地上，在感觉到跟腱和脚弓有拉张时，保持这一姿势10秒，然后放松、直立。这个运动每侧后跟应重复20次。
b． 向前靠在一张桌子、椅子或柜台上，慢慢地蹲下，保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时，保持这一姿势10秒，然后直立。重复20次。
c． 在楼梯的最底阶用前脚平衡站着，慢慢降低后跟，直到你开始感到小腿肌肉拉张，保持这一姿势10秒，然后站起来，并且重复动作20次。
对于足底筋膜炎，若能早期有效地治疗，大部分人都能痊愈；拖得过久，转变成慢性就棘手了。这是种非常困扰人的疾病，但也是可以预防和治愈的疾病，只要加强日常卫生知识和伸展运动的技巧，就可以减少足底筋膜炎发生的机会。
