后巩膜加固术治疗近视

2017-01-19 08:12:32

邹建军 主治医师 杭州市红十字会医院

现在近视的人是越来越多,尤其是现在电脑手机的大量使用,不良的用眼习惯导致了近视越来越多,度数也越来越深,病理性近视的发病率也水涨船高。人们常说的近视一般有两种情况,一种是普通的近视,度数最高稳定在6、7百度左右,不伴或很少伴有眼底病变,通常可以通过准分子或飞秒激光手术解决;而另外一种就是病理性近视,主要表现为眼轴的延长及眼底的病理性改变。

病理性近视不仅给我们的生活造成不便,还危害着我们的身心健康。一般严重的病理性近视,医生会建议做后巩膜加固术,后巩膜加固术是目前公认的针对病理性近视病因治疗唯一有效的方法;该种术式能限制眼球扩张、阻止眼球延长,改善眼部的血液循环,从而达到控制近视度数发展、减少眼底病变发生的目的。

防止眼轴延长,保持度数稳定

造成近视的原因有很多,但病理性近视患者是因为眼轴延长所致。正常人的眼轴长约24毫米,每增加1毫米,近视加深约300度,所以大家看近视度数很深的人眼球凸出来的很明显。

手术主要是运用异体巩膜、异体硬脑膜或其他生物材料,缝合固定于眼球后极部,从而对后极部黄斑区起到加固作用。因此,这项手术是阻止眼球继续变长,并不能让眼球还原成病变发生前的状况,只能阻止眼轴继续延长,预防眼底病变和度数加深。

后巩膜加固术适应症

1:治疗巩膜扩张引起的眼底(黄斑)病变

黄斑裂孔、黄斑劈裂、黄斑脱离(有、无裂孔和牵引)、黄斑出血(单纯、CNV)

2:内路术后不良并发症

解除硅油依赖(高眼压、未复位、低眼压)、复发脱离、眼底萎缩

3:控制近视和预防眼底病变

儿童青少年(单眼)、成人眼轴增长快

后巩膜加固术优点

1:阻止或缓解近视的发展

2:改善眼底的血液循环

3:降低病理性近视眼底并发症发生发展的概率

病理性近视眼底的并发症

1:黄斑出血:黄斑出血是高度近视常见的一种并发症,这是由于眼球变大造成对眼球壁的不断拉升,会引起眼底视网膜和脉络膜组织正常关系出现失调代谢。黄斑出血会对近视患者的中心视力造成严重的影响,其表现为眼前黑影、事物变形或者黑影遮挡等。

2:黄斑劈裂:黄斑劈裂是病理性近视并发症比较严重的一种。病理性近视的眼轴延长,并且在眼底黄斑的地方出现一个局部的凹陷(后巩膜葡萄肿),所以眼底视网膜就被动的被拉伸,随着近视度数的不断增高,凹陷的地方也不断加深,视网膜尤其时黄斑处的视网膜被活生生的拉开,呈现分层外观,被称为“黄斑劈裂”。

3:视网膜脱离:视网膜脱离是病理性近视并发症最为严重的一种,发病的原因较为复杂。对于病理性近视患者的视网膜组织因变性而变得脆弱,易导致视网膜脱离而导致失明。早期出现视网膜脱离的症状会感觉眼前有黑影浮动,如出现有飞蚊或者闪光等症状时千万不要用手揉眼睛,也不易进行剧烈运动,就近到专业的眼科医院进行眼底检查和治疗。

病理性近视是对眼睛的危害很大,提醒病理性近视患者应该定期检查眼底以及屈光度,检查需到专业眼科医院的眼底病科进行,两三个月或者半年检查一次。

近视健康指南
近视吃什么改善视力眼干
  近视可以通过饮食和药物的方法,能够改善视力、缓解眼干的症状,平时在生活当中需要注意用眼卫生。   近视是眼科是常见的疾病,可能是不注意用眼卫生、长期使用电子产品等原因导致,会导致患者视力受到影响,看不清楚远处物品一般可以在饮食方面进行改善,平时可以通过适当的吃玉米、胡萝卜、南瓜、蛋黄等,这些食物里面含有丰富的叶黄素,可以构成感光色素。   一般饮食只能够起到调理的效果,并不能达到治疗的功效,近视患者可以在医生的指导下使用硫酸阿托品滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等药物治疗,通常情况下能够起到瞳孔放大的作用,改善眼干的症状,通常要及时到正规医院眼科做眼底的验光检查,可以佩戴框架眼镜。   近视患者平时要减少使用电子产品时间,可以做眼保健操。如出现不适症状,建议及时就医。...
孩子近视眼有哪些症状
  孩子近视眼可能会出现视力减退、视疲劳、眼睛干涩、眼睛酸胀、外斜视等症状。   1、视力减退:孩子长期使用电子产品或近距离写字看书,容易导致近视眼,经常会出现视力下降、视物模糊等症状。   2、视疲劳:近视眼会对孩子正常视物造成影响,孩子为了能看清楚,经常眯眼睛或者身体前倾,容易引起视疲劳。   3、眼睛干涩:孩子患上近视以后,眼部泪液蒸发的速度可能会加快,进而引起眼睛干涩。   4、眼睛酸胀:随着病情不断发展,可能会对眼部组织造成一定程度的损伤,孩子容易出现眼睛酸胀、疼痛等症状。   5、外斜视:如果没有及时佩戴近视眼镜矫正,导致眼睛集合功能消退,可能会造成外斜视。   孩子出现近视眼需要及时就医检查,再根据医生指导选择合适的方法治疗,以防近视度数进一步加深。...
干眼症可以做近视眼手术吗
      干眼症一般可以做近视眼手术。如果干眼症的情况不严重,症状得到缓解后,可以到医院的眼科就诊查询病情,然后根据检查结果决定近视眼手术。   如果干眼症比较严重,属于中度或者重度,可能是糖尿病、泪液不足所导致的,在发病期间出现了眼睛疼痛、视力下降、角膜溃疡等现象,通常不可以做近视眼手术,在手术的过程中有可能会继发感染,而且还会导致干眼症的症状加重,不利于病情的恢复。   轻度的干眼症一般不会出现明显的症状,多数是长时间看电子产品所引起的,随着病情的发展,有可能会出现眼睛酸胀、眼睛干涩等症状,如果角膜没有受到损伤,而且视力比较稳定,一般可以到正规的医院做近视眼手术。   在恢复期间要养成早晨早起的好习惯,尽量不要熬夜,保持充足的睡眠,有利于病情的恢复。如果患者出现不舒服现象,要及时到医院就诊。...
干眼还能做近视眼手术吗
  干眼症如果比较严重,一般不能做做近视眼手术。如果症状不严重,一般可以做近视眼手术。   干眼症可能是外伤所造成的,通常会出现内膜不稳定的现象,有可能还会出现视疲劳、眼睛干涩等症状,如果视网膜受到了影响,而且正处于急性发作期,通常不建议做近视眼手术,在手术的过程中,有可能会对内膜组织造成破坏,严重者还会引起感染的现象,不利于病情的恢复。   干眼症属于一种常见的眼部疾病,如果病情不严重,可以在医生的指导下使用人工泪液、玻璃酸钠滴眼液等药物进行治疗,有助于缓解眼睛异物感、干涩等症状。轻微的干眼症,不会对视网膜造成影响,因此可以做近视眼手术。   在治疗期间要做好眼部的清洁卫生。如果出现了眼睛不适的情况,要及时到医院的眼科就诊。...
红斑狼疮患者可以做近视矫正吗
  红斑狼疮如果处于病情发作期,一般不可以做近视矫正。如果病情处于稳定的情况下,通常可以做近视矫正。   红斑狼疮是常见的一种自身免疫性疾病,在发病期间,身体的免疫系统处于一种异常状态,如果在发病期做近视矫正手术,有可能会增加手术的风险,不利于病情的恢复,因此在发病期,不建议做近视矫正。   近视矫正通常用于改善高度近视所引起的视物模糊,通过手术可以提高视力。红斑狼疮患者如果病情属于稳定期,可以到正规的医院做近视矫正手术,但是在做手术之前需要进行全方面的检查,了解到患者的身体状况,可以降低手术的风险。   恢复期间要做好眼部的清洁卫生,尽量不要用手抓眼睛。如果出现了眼部不适的情况,建议及时到医院就诊,而且还要遵医嘱用药。...
高度近视导致干眼能好吗
  高度近视导致干眼如果不严重,积极配合医生进行治疗,一般能好。如果病情严重,没有采取正确的治疗方式,通常很难好。   高度近视可能是遗传因素、不良的用眼习惯所导致的,期间通常会出现视力模糊、视力减退等症状,部分人群可能还会出现眼干的现象,一般能好,可以通过良好的生活方式进行,改善尽量不要看电子产品,比如手机或者电脑,也可以在医生的指导下使用人工泪液、聚乙烯醇滴眼液等药物进行治疗。   如果高度近视比较严重,还伴有眼睛干涩、疼痛的情况,没有及时配合医生进行治疗或者治疗的方式不正确,有可能会导致病情加重,通常很难好,建议及时到医院的眼科就诊,然后配合医生采取人工晶状体植入手术的方法进行治疗。   恢复期间要保持充足的睡眠,尽量不要熬夜,做好眼部的清洁卫生。如果眼睛出现瘙痒的症状,要及时到医院就诊。...