急性肝炎检查

　　（一）疾病诊断检查 肝功能检查中提示血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）异常升高和或胆红素升高。影像学检查如肝脏超声多提示肝脏有炎症表现。

　　（二）病原分型检查 目前多用免疫学、酶学及分子生物学方法作病原检测。肝组织免疫组化和免疫电镜有助于病原分型。

　　1.甲型肝炎：①急性期血清抗-HAVIgM阳性。②急性期及恢复期双份血清抗-HAV总抗体滴度呈4倍以上升高。③急性早期的粪便免疫电镜查到HAV颗粒。④急性早期粪便中查到HAAg。具有以上任何一项阳性即可确诊为HAV近期感染。⑤血清或粪便中检出HAVRNA。

　　2.急性乙型肝炎：具有以下动态指标中之一项者即可诊断。①HBsAg滴度由高到低，消失后抗-HBs阳转。②急性期血清抗-HBc-IgM呈高滴度，而抗-HbcIgG（一）或低滴度。

　　3.丙型肝炎

　　可作血清抗体（抗-HCV）、血清丙型肝炎病毒RNA（HCV-RNA）等，免疫组化法检测肝组织HCV抗原为较特异的方法。

　　4.丁型肝炎：与HBV同时或重叠感染。

　　（1）血清中抗-HD-IgM阳性，或抗-HD阳性，或HDAg阳性。

　　（2）血清中HDV RNA阳性。

　　（3）肝组织内HDAg阳性。

　　5.戊型肝炎 特异性诊断：急性期血清抗-HEV-IgM阳性，或急性期粪便免疫电镜找到HEV颗粒，或急性期抗-HEV阴性而恢复期阳转者。