天门冬氨酸氨基转移酶偏高是什么原因呢?

2024-06-07 11:05:24

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

天冬氨酸氨基转移酶、门冬氨酸转移酶的前身,是一种重要的酶,广泛存在于各种组织中,AST心脏活性高。正常人血清含量很小。在肝功能检查中,谷丙转氨酶是肝细胞损伤的一个指标,而天冬氨酸转氨酶是肝细胞坏死的标准。

天门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因

心肌梗塞发病时能引起天门冬氨酸氨基转移酶升高,心肌炎、肺炎、肾炎也会引起谷草转氨酶偏高,重要的是肝炎也会引起天门冬氨酸氨基转移酶。

天门冬氨酸氨基转移酶为什么会偏高?有些人被医生告知天门冬氨酸氨基转移酶偏高,可能都还是一头雾水,为什么会偏高呢?

1.病理因素

心肌梗死的发生可引起谷草转氨酶升高、肺炎、心肌炎、肾炎也可引起高天冬氨酸氨基转移酶,重要的是肝炎可引起谷草转氨酶升高,一般的酶增加,明显的肝细胞坏死,严重的肝脏疾病除AST/ALT值大于1。

2.非病理因素

一些外界因素也可使天冬氨酸氨基转移酶一过性增高,如运动,进食,饮酒,熬夜,药物(消药炎即抗生素,但感冒药不是消炎药,要区分开,但是不管是感冒药还是消炎药,服用后都有可能引起天冬氨酸氨基转移酶高)等。

为了排除这些情况复查一次,若天冬氨酸氨基转移酶持续增高,应做进一步检查,如测乙肝两对半等,以确定天冬氨酸氨基转移酶高的原因,并对症治疗。

人体含量

L-天门冬氨酸氨基转移酶是氨基转移酶的一种,它催化天门冬氨酸和a-酮戊二酸的氨基转移作用,形成谷氨酸和草酰乙酸。AST广泛分布于人体各组织,但在各组织中含量不等。AST主要分布在心肌,其次是肝脏、肾脏和骨骼肌。

它分布在细胞质和线粒体基质,但大约80%的AST存在于线粒体中,属于细胞内功能酶。区带电泳证实,组织细胞内含有带正电(向阴极泳动)的线粒体AST(m-AST)和带负电(向阳极泳动)的胞液AST(C-AST),均是由两条肽链组成的二聚体,m-AST分子量为9.1kD,C-AST为9.3Kd,但其氨基酸组成,适pH、作用物、免疫学性质以及从血流中排出的速度都完全不同。

由于m-AST定位于线粒体内,不易释放入血,故正常人血清中主要含C-AST,m-AST含量甚微。正常人血清中含量很低,但当肝细胞或心肌细胞受损时,由于细胞膜通透性增加,胞浆内的ALT与AST释放入血浆,致使血清中转氨酶活性升高。

正常范围

正常情况下,血液中来自肝细胞的天冬氨酸氨基转移酶的范围是0-40U/L(单位)。

检查意义

在肝功能检查中,谷丙转氨酶是反映肝细胞受损的指标的,而天冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞坏死的标准。对于肝硬化、肝纤维化、肝癌的检测非常准确。可以和谷丙转氨酶结合起来反映肝功能的状况,比如谷丙转氨酶/天冬氨酸氨基转移酶比值均在1.0以下为肝硬化或早期肝硬化患者。

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