结节性筋膜炎与滑膜肉瘤有什么区别

2024-07-25 14:42:07

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

结节性筋膜炎发病迅速,具有自限性,病变呈坚实性单发性的结节,平均发病年龄在40岁左右,男女发病几率相等。而滑膜肉瘤好发于成年人,同样没有性别差异。两者的发病人群没有太大差异。区分两种疾病,对接下来的治疗和护理有重要的临床意义。因此,结节性筋膜炎与滑膜肉瘤有什么区别?

1.结节性筋膜炎与滑膜肉瘤的临床表现不同,滑膜肉瘤可表现为关节周围肿胀或肿块,肿块可累及到整个前臂,并伴有不同程度的疼痛或钝痛,夜间疼痛加剧。部分患者还会出现局部肢体的活动受限。结节性筋膜炎的肿块生长迅速但体积一般较小,伴有疼痛、麻木或异常感。

2.两者的病变部位也不同,滑膜肉瘤好发于四肢关节,以膝关节最为常见,腕关节、肘关节、手指、足部等部位也可见,有时还会发生在肌腱和筋膜上。而结节性筋膜炎在身体任何部位都可能发病,其中上肢、前臂及头颈部最多见。

3.从诊断检查来看,结节性筋膜炎诊断依靠临床表现、病理切片、X线检查或CT检查和镜检。滑膜肉瘤主要通过X线检查和动脉造影来确诊,其中x线检查主要看软组织和骨骼病变,动脉造影对于滑膜肉瘤的确诊发挥着重要的作用。

上面介绍的便是结节性筋膜炎与滑膜肉瘤的区别,两者最大的区别在于结节性筋膜炎属于非肿瘤性病变,而滑膜肉瘤是恶性肿瘤。两者一旦确诊,都需要尽快进行手术切除。手术后结节性筋膜炎的复发率低,甚至少数患者还可自行缓解。而滑膜肉瘤由于恶化程度较高,手术往往不能完全切除,还需要辅以放化疗,预后相对较差。

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