1.神经系统酒精性疾病
(1)急性酒精中毒 单纯醉酒,复杂性醉酒,病理性醉酒。
(2)禁酒或戒断综合征 震颤,妄想,抽搐,谵妄性震颤。
(3)继发于酒精中毒的神经系统营养不良性疾病 ①Wernicke-Korsakoff综合征。②多周围神经病。③视神经萎缩(烟-酒性综合征)。④糙皮病。
(4)与酒精中毒有关发病机制不明的疾病 ①小脑变性。②Marchiafava-Bignami病。③脑桥中央髓鞘溶解症。④酗酒性心肌病和肌病。⑤酗酒性痴呆。⑥脑萎缩。
(5)胎儿酒精综合征
(6)肝硬化和门脉综合分流所致的神经系统疾病 ①肝性木僵和昏迷。②慢性肝脑变性。
2.酒精中毒性神经系统损害的主要临床表现
(1)酒精不同程度地影响各种运动功能,包括简单的站立,讲话,眼球运动和高度精密,复杂的运动技能,运动变得缓慢而且不准确,唐突,因此不能胜任技能性工作。
(2)酒精还通过干扰感知速度和持续性脑力活动而损害智能导致学习过程缓慢,效果差,易形成词和数字的过多联系,集中和持久注意力的能力降低,患者不能全面的考虑问题而将问题简单化,最终酒精将损害判断和认知能力,甚至丧失所有的思维和推理能力。
(3)当血液乙醇浓度为30mg/dl时,可出现轻度的欣快;在50mg/dl时出现轻度共济失调;在100mg /dl时共济失调明显;在200mg/dl时出现意识混乱,智能活动水平降低;在300mg/dl时患者呈木僵昏迷状态;达到1000mg/dl时呈深麻醉状态,有致死的可能。
(4)对酒精的耐受:习惯性饮酒可使酒量增大,从而使酒精作用降低,这是慢性酗酒者大量饮酒而无明显醉酒迹象的原因。在短期酒精暴露后,神经系统能够调节适应酒精的存在;因此,如果血液中乙醇的浓度升高非常缓慢,即使浓度达到很高,也很少出现症状;反过来说,乙醇的血液峰值上升越快,中毒的程度越重。