甲亢突眼是甲亢的必然症状吗   

2013-05-13 20:54:51

陈仁贵 副主任医师 武汉大学人民医院

  其实随着一些医学科普知识的宣传,很多人对于甲亢的认识已经不再陌生,大家很自然的就会觉得甲亢突眼是判断一个人是不是甲亢的很重要的依据。其实不光甲亢突眼,还有大脖子,暴脾气都是人们形容甲亢患者症状的时候必然会提起的几个词语,但是是不是没有这些症状的人就一定没有得甲亢吗?

典型甲亢症状不再多见

怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重减轻、疲乏无力和低热,是甲亢在代谢方面的经典表现。而神经过敏、多言多动、紧张焦虑、烦躁易怒、不安失眠、思想难以集中和记忆力减退,则是在精神神经系统方面的典型表现。此外,人们所熟知的食欲亢进、多食消瘦、心悸气短,特别是休息时心率还在100次/分等,也是甲亢较有特征性的表现。而手震眼突、脖粗颈大,则几乎成为了甲亢的代名词。但这些症状常见于病情较重的患者,在保健意识不断增强、医疗卫生水平日益提高的今天实际并不多见。

甲亢的其它表现虽然称不上典型,但也绝不少见,以这些不典型表现为首发症状的也相当多。比如有些患者因肌无力、肌肉萎缩或周期性麻痹就诊于神经科,最后诊断的结果却是甲亢;妇产科里月经异常、不孕、经常流产的患者和男性科里勃起功能障碍(旧称阳痿)或乳腺发育的患者,有一部分人的病因可能就是甲亢;甲亢患者还经常在体检时发现收缩压(上压)上升、舒张压(下压)下降,在心尖部可听到收缩期柔和的吹风样杂音、频发早搏或房颤,抽血化验时呈现轻度贫血或白细胞稍低。此外,当自觉容易视力疲劳、有异物感、怕光流泪、复视刺痛、视野变小时,也有必要了解一下自己的甲状腺功能,因为眼睛的不适有可能是表象,甲亢才是真正的病因。

如果认为甲亢突眼患者个个都情绪激动、胃口极佳,那就是以偏概全了。有一部分患者,特别是老年人,他们可能表现为寡言抑郁、神情淡漠、乏力嗜睡、反应迟钝、食欲减退甚至厌食,体检也会发现这些患者的心率是减慢而非增快的,所以对老年人要特别小心。

由于甲亢表现的多样性,在临床工作中遇到某些疾病,例如糖尿病、结核病、心脏病、肝病或仅仅是腹泻,用常规方法医治效果不佳,这时就应该多一个心眼,检查一下甲状腺功能,因为很有可能是甲亢在从中作梗。

现在你是不是觉得甲亢这种疾病还是很复杂的呢?的确,现在甲亢的一些隐蔽性让大家对甲亢的警惕性降低了,其实,甲亢突眼离我们大家也并不遥远,大家在日常的体检中一定不要忘了这方面的检查,住在沿海城市的人们在平时的饮食中也要注意不要再过多的强调吃碘盐,我们在平时的食物和水中已经有足够的摄取。