甲亢引起突眼怎么缓解

2022-12-28 18:35:06

林宁 副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

甲亢患者眼球突出的原因一般是甲状腺自身原因和外部原因两种情况。一是甲状腺功能异常或者眼部肌肉肿胀导致眼球突出;二是抗甲状腺疾病药物服用过量导致甲状腺功能异常性减退所致;三是甲状腺激素缺乏也会引起眼球突出。

对于缓解甲亢引起的突眼,主要以专业的医学治疗为主,一般有以下三种方式:

1. 药物治疗。病情较轻的患者可采用局部或全身性的激素治疗方法。对于眼球砂质者可给予人工泪液,并用甲基纤维素处理。但此方法仅适用于轻度突眼患者,且长期服药容易引起程度不同的副作用。对于中重度患者疗效不佳,更容易复发;

2.眼部放射治疗。它适用于激素药物治疗不理想或者无效的中重度患者,比较适用于肌肉肥大和视神经病变。但它的副作用也比较明显,一是它会在治疗过程中引起眼部水肿;二是由于对全身进行放疗容易引起旧疾复发;三是放射治疗的高风险性,让糖尿病、高血压性视网膜病变患者不能采用这种治疗方法,所以患者应谨慎选择;

3. 手术治疗。它适用于激素药物治疗无效,且不适合放射治疗的轻中度患者,选择合适的手术时机可以有效改善和恢复眼部功能。它能让急性期患者的急性视神经病变症状得到改善,让慢性期患者缓解肌肉纤维化引起的斜视和高眼压。但手术治疗的缺点也很明显,首先它可能引起复视,其次可能导致并发症的发生,如眼球移位、眼内出血。所以手术治疗仅适用不严重的眼球突出患者。此外,病情晚期的患者也可以采用免疫修复治疗法来应对突眼症状。

综上所述,甲亢突眼的患者一定要根据自身的实际情况,制定合适的治疗方案,对处于炎症活动期的突眼患者一定要当机立断,切勿瞻前顾后、犹豫不决,因为顾忌激素等药物的副作用而丧失最佳的治疗时间,造成严重的后果,甚至是丧失视功能。

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