惊恐症的治疗办法有哪些

2014-08-15 18:24:52

刘静 二级心理咨询师 山东省青州荣军医院

生活中惊恐症的患者是非常多的,我们在发现了惊恐症的时候,要尽早的做治疗才可以,只要尽早的采取治疗,惊恐症的疾病才会渐渐的康复,在生活中才会有健康的身体,惊恐症的治疗办法都有哪些呢?请看下面的介绍吧。

1.早期治疗

在处理初次的惊恐发作时,应向患者说明由焦虑导致的躯体症状貌似可怕,其实是无害的,并解释患者的“担心失去自我控制或死去”想法是焦虑导致的认知障碍,会使焦虑进入恶性循环,从而防止惊恐障碍的进一步形成,患者应被告知回避行为的重要性,回避产生惊恐障碍的场所会导致广场恐惧。

2.药物治疗

(1)三环类抗抑郁剂 一些抗抑郁药大剂量应用时有抗惊恐发作的作用,故常被作为一线药物,较多选用丙米嗪,可从小剂量10mg或25mg开始,逐渐加量,大多数患者日用量至少在150mg以上才见效,氯米帕明(氯丙咪嗪)亦可使用,对抗胆碱能副反应不能耐受者,可改用地昔帕明(去甲咪嗪)。易出现低血压的老年人,可选用去甲替林,阿米替林对减少惊恐发作同苯二氮卓类相似,并很少引起依赖和撤药反应,但该药起效较慢,并有较多的不良反应,并且阿米替林对惊恐障碍的初期效果表现为提高觉醒水平,包括焦虑不安,失眠以及交感神经兴奋,因此该药需从小剂量开始应用,大约有2/3对苯二氮卓类或阿米替林有效的患者在停药6周后复发,并需要进一步治疗。

(2)5-羟色胺回收抑制剂 可作为一线药物,特别是对三环类副反应不能耐受者。合并强迫症状或社交恐惧症的患者可作为首选,常用药物有:帕罗西汀,氟西汀,舍曲林和氟伏沙明,早晨服用,SSRI(如氟西汀,帕罗西汀,氟伏沙明),SNRI(文拉法辛及其缓释剂),以及NaSSA(米氮平)等新型抗抑郁药同样可控制惊恐发作的症状,其效果同阿米替林相当,该药没有阿米替林的抗胆碱能和心血管系统的不良反应,但其特有的不良反应可使一部分患者无法耐受而终止服药。

(3)单胺氧化酶抑制剂 适用于对其他抗抑郁剂不能耐受者。合并非典型抑郁症或社交恐惧症者可作为首选,常用药物有:苯乙肼和反苯环丙胺早晨服用。

(4)高效苯二氮卓类 适用于对各种抗抑郁剂不能耐受者。预期焦虑或恐怖性回避很突出,以及需要快速见效的病例可首选,常用药物有:阿普唑仑和氯硝西泮,后者药物作用时间较长,较少戒断反应,苯二氮卓类在控制惊恐发作时必须大剂量地使用并持续数月,但会因此引起依赖性和撤药反应,常规使用药为阿普唑仑,该药在治疗剂量时,其效价较地西泮高而镇静作用相对较弱,通常需6mg/d才可控制惊恐发作,加药需2~3周,撤药需缓慢,一般在6周以上。

(5)其他药物 文法拉辛和奈法唑酮可试用于其他药物疗效不佳的患者。

由于本病容易复发,各种治疗时期一般不宜短于半年。有的病例需维持用药3~5年,才能充分缓解。

惊恐症的治疗办法有哪些我们都已经很清楚了吧,在生活中我么要对惊恐症引起重视,患者在生活中要多交朋友,在发现疾病的时候及时的治疗,这样惊恐症的疾病才不会出现在患者的身上,祝大家早日恢复健康!

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