脊膜膨出是什么?

2013-03-27 00:00:00

王俊平副主任医师　朔州市朔城区医疗集团

脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊膜膨出

脊膜膨出的临床表现

脊膜膨出患者出生后即发现于腰骶部颈后部或背部中线处有一软性包块逐渐增大并于哭闹时包块张力增加下肢畸形和大小便失禁头颅增大和智力减退两下肢运动障碍和变形大小便失禁会阴部鞍形感觉障碍膨出的囊腔内壁与硬脊膜（和蛛网膜）相延续囊内可为脑脊液或其它物质充填但无神经组织囊腔常通过椎板缺损处形成较细的颈与椎管内蛛网膜下腔通连有时此颈也被粘连封闭特点是脊髓及其神经根均位于椎管内但可能并存脊髓低位或脊髓栓系椎管内脂肪瘤等病变

脊膜膨出的检查及诊断

神经系统检查：两下肢有无运动障碍和变形大小便有无失禁会阴部有无鞍形感觉障碍

局部检查：注意肿块大小和基底部的宽窄透照时有无脊髓和马尾神经影表面皮肤是否正常或为半透明膜有无溃疡或穿孔漏液

脊柱X线平片：了解椎骨的缺损部位和范围

X线平片检查：可显示椎管骨质发育缺损的程度和范围

MRI检查：能显示囊内的脊髓和神经根并能发现常伴有的其它畸形如脊髓栓系椎管内或皮下脂肪瘤皮样囊肿或表皮样囊肿等

通过典型临床表现和辅助检查即可确诊

脊膜膨出的治疗

凡神经症状较轻和无脑积水者均应早期手术治疗两下肢严重瘫痪大小便失禁和伴有脑积水者应视为手术禁忌手术时期一般在生后～个月即可进行手术囊壁菲薄将破裂或已破裂者应尽早手术局部已形成溃疡者应更换敷料直到创面愈合后～个月再行手术

术后处理：敷料周边以胶布封闭防止尿便污染采用俯卧位臀部抬高至～d拆线后再坐起或抱起术后随访观察头围是否增大

脊膜膨出健康指南

問脊膜膨出栓系能治愈吗

答　　脊膜膨出栓系通常是可以治愈的，建议及时去医院进行规范性治疗。　　脊膜膨出栓系是多种脊髓先天性发育异常造成的临床综合征，主要症状为剧烈疼痛，严重的会活动受限，不过该病一般可以治愈。首选手术措施，如脊膜膨出修补术、脊髓栓系松解术等。　　脊膜膨出栓系患者在做完手术之后，为了尽快痊愈，还应积极进行康复训练，正确穿戴支具，这样能通过内部压力和外部支持调整脊柱，促进其恢复稳定。　　脊膜膨出栓系的患者应做到及早发现，积极处理，防止错过治疗时机。平时注意休息，合理进食，多吃富含优质蛋白质的食物，帮助身体补充所需营养。...

問脊髓脊膜膨出会引起大小便失禁吗脊髓脊膜膨出的危害详述

答　　脊髓脊膜膨出可能会引起大小便失禁。脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统发育畸形，一般由于先天性椎板发育不全，脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。这会导致患者的马尾神经受到牵拉，从而出现大小便管控功能失调的情况。常见脊髓脊膜膨出的危害心理社会影响、长期卧床引起的并发症、感染风险、脊柱畸形、神经功能障碍等。如果出现相关症状，建议患者及时前往医院完善相关检查，对症处理。　　1、心理社会影响：脊髓脊膜膨出患者常常面临心理社会方面的困扰。由于身体残疾和功能障碍，他们可能遭受歧视、孤立和自卑等心理问题。　　2、长期卧床引起的并发症：脊髓脊膜膨出患者由于行动不便，往往需要长期卧床，这可能导致一系列并发症的发生。例如，长期卧床可能导致肌肉萎缩、骨质疏松和关节僵硬等问题，进一步影响患者的运动功能。　　3、感染风险：脊髓脊膜膨出患者的膨出部分常表现为囊状突起，这些囊状突起容易受到外界细菌的侵入和感染。一旦发生感染，可能导致局部红肿、疼痛、发热等症状，严重时甚至可能引发全身感染。　　4、脊柱畸形：脊髓脊膜膨出患者往往伴有脊柱畸形，如脊柱侧凸、脊柱后凸等。这些畸形不仅影响患者的外观，还可能加重神经功能障碍和疼痛等症状。　　5、神经功能障碍：脊髓脊膜膨出患者常出现神经功能障碍，包括运动、感觉和自主神经功能的异常。这些功能障碍可能是由于脊髓和脊膜的牵拉、压迫或损伤所致。运动功能障碍可能导致肌肉无力、肌肉萎缩或痉挛，影响患者的行走和日常生活能力。　　脊髓脊膜膨出是一种复杂的先天性神经系统疾病，其危害涉及多个领域和机制。在疾病恢复期，患者应在医生的指导下进行适当的功能锻炼，可以增强肌肉力量、改善关节灵活性和协调性，有助于提高患者的生活自理能力和社会适应能力。...

問脊膜膨出能治好吗建议手术及时治脊膜膨出

答　　脊膜膨出一般是能治好的，建议患者及时的通过手术的方式治疗，能够使病情得到缓解，但是要选择正规的医院操作。　　脊膜膨出是一种先天神经发育异常疾病，可能是由于先天发育异常或者是外伤、脊髓炎等因素所导致，在患病之后可能会导致局部出现疼痛、肿胀等症状，建议患者及时的到正规的医院进行检查，然后根据检查的结果可以通过开放性手术的方式治疗，主要是通过脊柱后路手术来改善。　　及时的通过手术治疗，能够使病情得到缓解，而且在做完手术之后，还需要配合医生使用抗感染的药物，比如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等药物治疗，能够防止感染，也可以促进病情的恢复。　　在恢复期间患者要注意多休息，避免过度的劳累，还需要加强自身的营养，可以多吃优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够补充机体所需要的营养，也可以促进机体的恢复。...

問脊髓脊膜膨出能治好吗哪种方法能治好脊髓脊膜膨出

答　　脊髓脊膜膨出一般是能治好的，对于疾病需要早发现早治疗，目前治好的方法主要是通过手术的方式来改善，建议患者及时的到正规的医院就诊，在医生的指导下治疗。　　脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统发育畸形，可能是由于先天发育异常、外伤或者是脊髓炎等原因所导致的，发生之后会导致患者出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。　　建议患者及时的到正规的医院进行核磁共振检查，然后根据检查的结果，尽早的通过外科手术的方式改善，主要是通过脊髓脊膜膨出切除手术的方式治疗。但是手术的操作具有风险，一定要找经验丰富的医师来操作，能够提高手术的成功率，降低手术后的风险。　　在做完手术之后，患者一定要做好创伤病的护理工作，保持局部卫生的清洁与干燥，尽量不要受到感染，也不能够吃一些辛辣刺激性的食物，比如辣椒、芥末、生姜等，可以多吃优质蛋白的食物，比如鸡蛋和瘦肉等，还需要定期到医院复查。...

問脊髓脊膜膨出能治愈吗如何治脊髓脊膜膨出

答　　脊髓脊膜膨出是否能治愈，结合个人的病情状况决定，如果病情不是特别严重，通过积极的治疗可以治愈，但是个别人的病情比较严重，一般不能治愈。建议及时去医院检查后通过生活干预、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术等方式治疗。　　1、生活干预：如果症状不是特别严重的情况下，在日常生活中需要多休息，避免做剧烈性运动。　　2、药物治疗：脊髓脊膜膨出一般会导致患者出现疼痛，还会影响到正常的生活，可以积极的配合药物治疗，能帮助疼痛症状暂时性改善，比如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊以及塞来昔布胶囊等药物治疗。　　3、物理治疗：平时在生活中可以选择热敷以及按压的方式，可以促进身体的代谢，也可以促进血液循环减轻水肿的表现，也可以选择针灸或者是推拿等方式，能起到缓解作用。　　4、康复训练：在日常生活中也需要进行一些康复训练，通过反复的训练，能减少肌肉出现的紧张，可以选择直立训练或者呼吸训练，也需要搭配排便训练等。　　5、手术：如果病情比较严重的情况下，通过保守的方法不能得到改善，还需要结合手术的方式治疗，比如选择脊柱后路手术改善，手术主要是将椎板打开，可以暴露出硬脊膜，然后对脊膜膨出的区域进行切除。　　在治疗的过程中需要合理的饮食习惯，可以选择小米粥以及软面条等，避免暴饮暴食，也避免吃油炸油腻性的食物，比如炸鸡、汉堡等。...

問先天性脊膜膨出能治好吗

答　　先天性脊膜膨出通常是可以治好的。建议患病后先就医，根据医生指导选择合适的治疗方案，不可盲目治疗。　　先天性脊膜膨出属于中枢神经系统发育畸形，与胚胎时期子宫发育障碍、神经管未正常闭合有关，该病不属于不治之症，大多数情况可治好。若病情较轻，无明显不适，一般无需治疗，定期检查即可。若存在明显疼痛，应在医生指导下给予止痛药物。如存在肢体麻木表现，可按摩、热敷缓解。　　若病情较严重，存在一系列不适，且影响正常生活，则需通过手术措施治疗，可遵医嘱选择脊柱后路手术、椎旁植骨融合术等。术后定期复查，合理康复训练，促进神经功能恢复。　　先天性脊柱膨出需结合病情治疗。平时保持充足休息时间，不可剧烈运动，避免过度劳累。同时维持饮食均衡，加强营养补充。...