青春期精索静脉曲张为什么要早期手术？

精索静脉曲张是男性常见病之一，也是继发性不育症的常见病因。成人发病率为10%-15%，青春期发病率波动在9%-26%，平均15%，与成人相似。青春期精索静脉曲张多属I0和Ⅱ0，Ⅲ0仅35%。以往临床上多不主张在青春期进行手术治疗，可能是该病与不育症的关系尚未明确有关。

静脉曲张的程度与睾丸萎缩的程度是密切相关的，发生率约在7.3%-70%。早期手术治疗可以打破睾丸局部血液瘀积、一氧化氮过度增加和超微结构改变的恶性循环，从而恢复睾丸和精子的功能。

手术越早，效果越好。减少了曲张静脉对睾丸功能的进一步影响。有人报道手术治疗可使89%的青春期患者的睾丸生长获得改善。

精索静脉曲张手术指征：

(1)精索静脉曲张出现睾丸生长停滞，双侧睾丸体积差别>2ml。

(2)重度精索静脉曲张，同时具有精液分析结果的异常。

(3)具有局部疼痛、下坠、肿胀等明显临床症状而无其它相关疾病的精索静脉曲张。

(4)双侧精索静脉曲张。