春季如何防治结膜炎

2013-03-01 16:18:10

包德刚 主治医师 成都市第七人民医院

结膜炎是结膜组织由于外界或自身因素的作用下发生的炎性反应的统称。结膜炎不仅会影响患者的身体健康,还会对视力造成一定的影响。因此,必须及早防治结膜炎。

春天发生的结膜炎又被称为过敏性眼病,多发生在儿童和青少年,与内分泌及迷走神经不稳定有关。多为接触青草、花粉,万物滋生各种草木的味道,春天的空气,温热的光线,某些动物毛味,还有的食入春天新出生的野菜等。这些作为抗原作用,在眼部及身体形成I型变态反应性炎症。本病有强烈的季节性,即春天发病,以儿童、青少年为主,男女之比为3:1,以20岁以内者多。持续到夏季逐渐加重,到秋天后慢慢缓解,到冬初百花凋谢后自行消退;翌年春暖花开又复发,反复多年不止。本病特点是眼睛特别奇痒难忍,患者畏光流泪,有磨擦感。临床上分三型:按病变发生部位不同划分为睑结膜型、角膜缘型、混合型。主要病变为:在睑结膜上长一层似如铺路卵形石头样乳头增生、充血,角膜缘处有灰黄色胶样组织结节样增生。在结膜上涂刮片检查有大量嗜酸细胞,血清和泪液中的IgE含量增高。

春季结膜炎的防治要点

如果结膜炎每年复发,连续多年,严重者侵犯到角膜引起角膜炎,可影响患者的学习及视力,有条件者可转其它地方居住上学。

对于以往症状较轻的结膜炎,可在入春前双眼预防性点用激素眼药水,口服阿司匹林片,小儿每日半片(20毫克),18岁以上每日一片(40毫克),可控制复发,即使复发也轻。

如已经发生了结膜炎,可考虑应用考的松眼水点眼,每小时1次;最好的药物是百力特或氟美童眼水点眼,每2小时1次。还同时口服抗过敏药扑尔敏2~4毫克,每日3次;维生素C每次2片,每日3次。严重者可到医院治疗。每日双眉弓皮下或球结膜下注射地塞米松2~3毫克,效果特快,一般一周可好。同时还需伍用阿司匹林(量同上),疗效及巩固作用更明显(加用阿司匹林是近几年国外报道)。既能加速治愈时间,又能在治疗中促进症状消失。

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