2013-06-04 21:00:51
髂静脉压迫综合征这种疾病是由于髂静脉受到压迫造成的疾病，这些疾病对于我们的身体有一定的危害，所以很多人都想要了解髂静脉压迫综合征的检查项目，好让自己就能检查到自己是否患上髂静脉压迫综合征这个疾病，那么髂静脉压迫综合征该如何检查呢?
1.空气容积描记和活动后静脉压测定 是髂静脉压迫综合征最好的筛选指标，该症患者下肢静脉最大流量在休息时正常，活动后较正常人下降，同时静脉再充盈时间缩短;活动后静脉压较正常人升高，本方法存在较高的假阳性率，明确诊断有赖于影像学检查。
2.下肢顺行和(或)股静脉插管造影 是目前惟一特异性诊断方法，被称为髂总静脉受压综合征诊断的金标准，影像所见有受压静脉横径增宽，上粗下细喇叭状形态;限局性充盈残缺，纤维索条和粘连结构阴影;不同程度的狭窄，如髂外静脉受压则有嵌压阴影，静脉闭塞或受压移位等影像;出现不同程度的盆腔侧支静脉;可见侧支静脉内造影剂排空延迟现象，提示髂静脉回流不畅，髂静脉内粘连结构是髂总静脉受压综合征的主要原因之一，其形态各异，对此还缺乏影像学报告。
3.动态性静脉测压法 提示在股静脉插管造影时进行狭窄段近，远侧静脉测压，如压差0.20kPa就有诊断意义，但缺乏特异性，如平静时相差不明显，可以挤压小腿腓肠肌增加血流量以明确显示。
4.彩色超声检查
(1)二维超声：原发性髂总静脉受压综合征的超声表现：
①左髂总静脉前方受到右髂总动脉压迫，后方受到脊柱向前推挤，使局部血管变细，特点是前后径变扁，左右径增宽，可达4cm左右，
②左髂总静脉受压远端前后径逐渐增宽，形成“喇叭口”状改变，横径变窄<2cm，
③该综合征常常伴有左侧髂静脉内血栓形成，栓塞后引起该侧下肢深静脉血管内径增宽，病程较长者会形成同侧下肢深静脉血栓，并形成大量侧支循环。
继发性髂总静脉受压综合征超声表现：
①髂静脉局限性受压变窄，常有不同程度的移位，受压静脉有较长段的狭窄，其周围可见到实质性肿块回声，
②髂静脉狭窄的程度与肿瘤压迫的程度有关，严重者可完全闭塞中断，同侧下肢深部静脉及浅静脉均有扩张征象，
③有时也可探及腹股沟肿大的转移淋巴结。
(2)彩色多普勒：原发性髂总静脉受压综合征的彩色多普勒表现：受压处狭窄区域呈“五彩镶嵌”持续性高速血流，受压完全闭塞时彩色血流中断，彩色血流中断处恰好与右髂总动脉骑跨压迫的部位一致，应用彩色多普勒对该症检查很有帮助，容易识别髂总动脉与髂总静脉的关系，比二维超声检查方便，侧支循环最常见于左髂总静脉，大多通过盆腔内丰富的吻合支逐渐扩张，并起代偿作用，盆腔内有多个圆形及带状液性暗区，其内可显示高速血流，由于侧支循环代偿血流加速，彩色血流明亮，而髂外静脉侧支静脉形成甚少。
继发性髂总静脉受压综合征的彩色多普勒表现：
①在受压处髂静脉呈局限彩色血流变细，色彩明亮，边缘不整齐，
②完全闭塞者无彩色血流显示，一般情况下髂动脉不易变扁，其彩色血流可穿过实质性肿块，
③下肢静脉有血液回流障碍征象。
(3)脉冲多普勒：原发性髂总静脉受压综合征的脉冲多普勒表现：受压处可测及高速持续性血流频谱，闭塞时，局部无血流信号，远端静脉血流速度减慢，在做Valsalva试验时，静脉血流速度变化不明显。
继发性髂总静脉受压综合征的脉冲多普勒表现：在受压处狭窄的髂静脉可测及高速连续血流频谱，完全闭塞者不能测及血流信号。
髂静脉压迫综合征的检查项目有很多，这些检查项目我们似曾相识，其实很多疾病的检查项目都是类似的，所以大家了解了一个疾病的检查项目就可以知道差不多的疾病的检查项目都是这些了，为了我们的健康，我们最起码应该完整的看一个疾病的检查项目。