2013-03-24 20:49:50
(一)发病原因
1.形态学 成虫扁平肥大，生活时呈肉红色，形似鲜姜之切片故得名。虫体长20～75mm，宽8～20mm，厚约2～3mm，为寄生于人体的最大吸虫。成虫有口、腹吸盘各一个。成虫雌雄同体，子宫中充满大量虫卵。虫卵呈椭圆形，淡黄色，大小为(130～140)µm×(80～85)µm，是人体中最大的蠕虫卵，卵壳薄而均匀，一端具有不十分明显的卵盖，近卵盖端有一尚未分裂的卵细胞，周围有20～40个卵黄细胞(图1)。
2.生活史 成虫吸附在终宿主人或猪十二指肠和空肠黏膜上，同体受精或异体受精后，受精卵随粪便排出体外，每条成虫可产卵15000～20000个/d。虫卵随粪便入水，当温度适宜时，卵内细胞分裂发育为成熟毛蚴。受光线照射毛蚴从虫卵孵出，进入中间宿主扁卷螺后，经发育为胞蚴→母雷蚴→子雷蚴→尾蚴。尾蚴从螺体不断逸出，吸附在周围水生植物表面，形成囊蚴。囊蚴在潮湿情况下生命力较强，但对干燥及高湿抵抗力较弱，当中宿主吞食囊蚴后，在小肠经肠液作用囊壁破裂，尾蚴逸出，吸附在小肠黏膜上吸取肠腔内营养物质，经1～3个月即可发育成成虫(图2)。成虫在人体内寿命为4～4.5年。在猪体内约为1年。
(二)发病机制
姜片虫的吸盘肌肉发达，吸附力强，可致被吸附的小肠黏膜及附近组织炎症、点状出血、水肿及溃疡脓肿形成。吸附部位常有大量中性粒细胞、淋巴细胞，有嗜酸性粒细胞浸润。黏膜上皮细胞分泌大量黏液，病变严重肠壁可有出血。虫体附着在宿主的肠壁，摄取肠道营养物质，并遮盖肠壁黏膜，妨碍肠道的吸收和消化，可致肠功能紊乱而发生营养不良。虫体的代谢产物、分泌物可引起宿主病态反应和嗜酸性粒细胞增多。病变严重程度多与寄生虫宿主体内虫数有关，一般为数条至数十条，个别严重者可达数百条。甚至千条。大多虫体可成团堵塞肠壁形成肠梗阻。