2022-11-07 11:19:06
“冰毒”即甲基苯丙胺，苯丙胺类兴奋剂都具有强烈的中枢兴奋作用。我国不生产苯丙胺类药物，也严禁苯丙胺类药物在临床上的使用。
冰毒即甲基苯丙胺，隶属于苯丙胺类药物，而反复使用苯丙胺会导致出现以妄想为主的精神障碍，并常伴有幻听、幻觉等，甚至出现暴力行为，这对于患者自身与周边人群都存在着生命财产安全方面的隐患。
苯丙胺精神病表现为反复使用中等或高剂量苯丙胺导致出现以妄想为主的精神障碍，可在用药过程或之后出现，常伴有听或触幻觉、情感不稳、活动增多、敌意，甚至非理性和突然的暴力行为。
症状主要有：
1.正在使用苯丙胺类药物或者刚用之后，临床上明显的适应不良行为或者心理变化。
（如欣快或情感迟钝、社交能力改变、过分警觉、人际关系敏感、焦虑、紧张、或发怒、刻板行为、判断缺损、社交或职业功能缺损）
2. 正在用苯丙胺类药物或者刚用之后，出现下列两项以上情况：
心动过速或者过慢、瞳孔散大、血压增高或降低、出汗或者寒战、恶心或者呕吐、体重减轻、精神运动性激越或迟缓、肌力软弱、呼吸减慢、胸痛、心律不齐、意识混浊或昏迷、抽搐、运动或肌张力异常。
苯丙胺类兴奋剂的药理学特性：
1．影响中脑边缘区欣快中枢，产生欣快体验；
2．中枢兴奋作用，使活动增加、疲劳感消失、睡眠减少；
3．刺激延髓呼吸中枢，使呼吸频率和呼吸深度增大；
4．抑制摄食中枢，导致食欲下降；
5．对心血管系统产生兴奋作用可使血压增高，心率增加;
6．可导致体温升高；
7．作用于瞳孔括约肌，可使瞳孔扩大；
8．滥用过量可产生幻觉和妄想和认知功能的损害；
9．长期大量滥用可导致神经系统永久性的损伤。如：亚甲二氧甲基苯丙胺（MDMA）进入神经系统后，可形成有毒的代谢产物，导致神经末梢退行性改变。
苯丙胺类兴奋剂的依赖综合征：
1.个体不能自制（强制性）地和持续性地使用苯丙胺类兴奋剂；
2.逐渐形成对于苯丙胺类兴奋剂的耐受，其用量逐渐增加；
3.停药或骤减用量后出现戒断症状；
4.由于使用此类兴奋剂对个体或社会造成危害；
5．个体虽然已认识到滥用药物的危害，但仍继续使用。
苯丙胺类兴奋剂急性中毒的表现
1．躯体症状 ATS摄入量较大时可引起收缩压和舒张压升高，低剂量时由于心输出量增加而反射性地降低心率，高剂量可出现过速和心律失常，呼吸速率及深度增加，出汗等。同时出现头痛、心慌、疲倦、血压增高、发热、反射性心率减缓、瞳孔扩大，睡眠障碍。部分滥用者还可能出现咬牙、共济失调、头痛、恶心、呕吐等。 静脉注射者，出现明显的中毒症状，包括瞳孔扩大、大汗、口渴、厌食、血压增高、脉搏增快等。由于外周血管收缩使得皮肤冰冷，同时可出现心房和心室的异位节律增多，阵发性心动过速、室性早搏。出现血糖升高，血液凝集速度加快。还会出现因口干而引起的固体食物吞咽困难。骨骼肌张力增加，肌腱反射亢进，出现不自主的磨牙动作，并可见手部静止时的细微震颤或手足舞蹈样动作。还可出现尿潴留和便秘。重者可导致惊厥、昏迷，心律失常至死亡。
2．精神症状 初次使用ATS后可体验到欣快感或焦虑不安，同时表现为自信心和自我意识增强、警觉性增高、精力旺盛、饥饿感及疲劳感减轻等，并可出现判断力受损。行为上表现活动增多，话多，易激惹，坐立不安。药量继续增加时．可出现严重的焦虑情绪、情感表现愚蠢且不协调。思维联想松散，逻辑性差，并出现幻觉、偏执观念或妄想。语速增快，言语含混不清或持续言语。行为上表现为刻板协作和自发动作，少数人可出现冲动、伤人或自伤。
3.慢性中毒
1．躯体异常：由于滥用期间厌食和长期消耗，体重明显下降。滥用时可有磨牙动作，常会出现口腔粘膜的磨伤和溃疡。
2．神经系统异常：长期常会出现肌腱反射增高、运动困难和步态不稳等表现。
3.精神活动异常：最初用药后的欣快感往往代之以突发的情绪变化，表现情绪不稳、易激惹，后者表现为因小事而大发脾气。慢性中毒症状可有注意力和记忆力损害。
苯丙胺性精神病：
是由滥用ATS引起的中毒性精神障碍，长期用药或一次使用后发生。症状与偏执型分裂症颇为相似。
1．感知觉障碍：意识清晰下出现丰富的错觉或幻觉，使滥用者感到恐怖，幻听内容常常是侮辱性言语，可能是一个或多个熟悉或生疏的声音。
2．思维障碍：最初为敏感、多疑，渐发展为偏执观念，被害妄想或夸大妄想，并伴有相应的情感反应。在妄想下可采取冲动、自伤或伤人等暴力行为。
3．上述症状在停止滥用后的数周内可以自行恢复，使用抗精神病药可缩短病程，改善症状。