患上寄生虫性尿路感染有哪些症状

2015-07-16 23:14:56

朱恒梅 副主任医师 深圳大学附属华南医院

  寄生虫性尿路感染是临床是很少见的泌尿疾病,一般的尿路感染属于细菌性的,而本病则属于寄生虫类的,因此疾病的症状与尿路感染有相似,只是检查后发现的病原体不同,那么患上寄生虫性尿路感染有哪些症状呢?

  1.滴虫性尿路感染

  临床表现与细菌性尿路感染完全相同,女性患者多表现为持续性阴道炎:阴道分泌物增多呈浆液或脓性、外阴痒、甚至阴道口瘙痒,可有下尿路症状:以尿频、尿急、尿痛以及排尿后尿道的灼热感等尿路刺激症状为主;男性患者多伴有龟头炎,下尿路感染者多数在晨尿时排出少量脓性分泌物,尿道痒感接排尿时疼痛感。

  膀胱受累则耻骨上部有不适感,常有终末血尿,排尿后可有少量乳白色分泌物流出。滴虫性肾盂肾炎时多伴有畏寒、发热、腹痛、脓尿、血尿、全身不适及胃肠道反应等。体检有肋脊角压痛及叩击痛。部分患者可无全身症状及尿路刺激症状。

  2.尿路阿米巴病

  依感染部位及感染途径而不同,临床症状并无特异性,类似普通细菌性尿路感染。根据病变临床表现分为以下类型:

  (1)阿米巴膀胱炎、尿道炎:由肠膀胱瘘或上行尿路感染引起。有尿频、尿急、尿痛以及排尿前后膀胱区痛等症状,同时有肾感染者,可有寒战、高热、腰痛,肾区叩击痛等。

  (2)阿米巴肾脓肿或肾周脓肿:由血行感染或肝、结肠的阿米巴脓肿穿破至肾所致,其主要临床表现有寒战、发热、腰痛,肾区压痛和叩痛、肾区腰肌紧张,可能触及局部肿物。

  3.尿路丝虫病

  丝虫病是由班氏丝虫成虫、幼虫及其代谢产物引起的淋巴管炎和淋巴管阻塞,好发于四肢,形成象皮肿、鞘膜积液及局部淋巴管扩张。早起护腰表现为淋巴管炎和淋巴结炎,晚期则出现淋巴管阻塞所引起的一系列症状及体征。部分病人发生精索炎、附睾炎及睾丸炎。如果病变阻塞胸导管或乳糜池,远端淋巴管扩张破裂而与尿路相通,淋巴液进入尿路形成乳糜尿。曲张的淋巴管可穿破入肾盏、肾盂、输尿管及膀胱,但多数穿入肾盂。

  4.肾棘球蚴病

  肾包虫囊多为单个,母囊内含子囊及孙囊,病变常为单侧性,多在肾下极,呈圆形。起病隐匿,病程可达数年或数十年。囊肿增大,压迫周围肾小球,使之萎缩破裂,偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔。穿破入腹腔可引起荨麻疹、哮喘、发热及腹痛等过敏症状,严重者可发生过敏性休克。若囊肿穿破入肾盂、肾盏、囊液进入膀胱,可出现血尿和膀胱刺激征,囊肿碎片进入输尿管可引起肾绞痛。

  体征主要为肾区囊性肿物,较大时腹部隆起,重叩时可感到回震即“包虫囊震颤”。可与肾积水、肾囊肿鉴别。本病多合并肝包虫病及嗜酸细胞增多症。X线显示肾区圆形钙化灶、核素、B超或CT提示肾脏占位性病变。包虫皮内试验(阳性率90%)和补体结合试验(阳性率80%)有助于包虫病的诊断。

  寄生虫性尿路感染的症状与引起疾病的病因有关,患者发现身体异常症状后很难确诊疾病,就必须做检查诊断疾病的类型,这样患者的疾病治疗才会更准确,并且患者在治疗时还要注意个人卫生,杀灭寄生虫再得繁殖,会影响疾病的治疗。