寄生虫性尿路感染的检查方法有哪些

2024-03-25 16:13:15

赵新菊 副主任医师 北京大学人民医院

  由于寄生虫性尿路感染的症状与泌尿疾病相似,因此诊断疾病会出现失误,早期的时候会当一般的泌尿疾病进行治疗,从而延误疾病的医治。因此患者治疗疾病无效时,就必须到医院检查疾病才能准确的判断,那么寄生虫性尿路感染的检查方法有哪些呢?

  1.相关检查

  (1)滴虫性尿路感染:清晨第1次排尿后有少量脓性分泌物,尿道口分泌物找滴虫,阳性率可达80%,尿沉渣找滴虫阳性率低,尿培养阴性。也可取前列腺液加盐水图片镜检,可发现活动的毛滴虫。

  (2)尿路阿米巴病:应反复取新鲜尿作阿米巴检查,但自尿中查到阿米巴的机会极少。若有症状患者的血清中能查到高滴度的阿米巴抗体,亦是本病诊断的有力证据。

  (3)尿路丝虫病:分为病原学诊断及血清学诊断。前者包括从外周血、乳糜尿中查微丝蚴和成虫,后者为检测血清中的丝虫抗体和抗原。尿路丝虫病可见明显乳糜尿,乳糜尿静置后可分3层:上层为白色脂肪,中层为清液,下层为红色沉淀。乳糜尿加乙醚振摇,可使尿液澄清。如果在丝虫病流行区,若发现尿液呈乳白色,含有红细胞、白细胞及脂肪,静置分3层,乳糜试验阳性,说明病变已侵及尿路。如血中找到微丝蚴(夜间采血)并发现有象皮肿的肢体,可确立丝虫病的诊断。

  (4)肾棘球蚴病:一般用血清试验,用以检测人体血清抗体,阳性率约为80%左右,亦可出现假阳性及假阴性反应。补体结合试验阳性率为80%,约5%呈假阳性反应。血象中可有嗜酸细胞增多等,见于半数病例,一般不超过10%,偶可达70%。

  2.常规做肾区超声波、核素、X线或CT检查

  (1)尿路阿米巴病:肾区超声波、核素、X线或CT检查有助于阿米巴肾脓肿或肾周围脓肿的诊断。

  (2)肾棘球蚴病、包虫病多合并肝包虫病,X线显示肾区圆形钙化灶,核素、B超或CT提示肾脏占位性病变,有助于包虫病的诊断。

  寄生虫性尿路感染的检查方法主要是尿常规检查、分泌物检查等,检查后再结合患者的病情、身体出现的异常特征等进行判断,确诊疾病会更加准确,当医生诊断患者是寄生虫性尿路感染时,还要根据病情制定治疗,治疗疾病主要是对症疾病的类型进行治疗。