颈神经背支卡压症

颈神经背支卡压症治疗

  (一)治疗

  1.保守治疗

  (1)局部封闭:为主要的治疗方法。有两种封闭方法:

  ①神经阻滞:即封闭颈神经背支的内侧支。

  方法:可在X线透视监视下将药物注入关节突腰部,此处为内侧支支配关节突关节经过处。

  ②关节突关节阻滞:现认为,颈神经背支疾患主要影响关节突关节而致颈肩痛,因此行关节突关节阻滞可有疗效。

  方法:X线透视监视下进入关节突关节下缘,根据疼痛的位置定位:上颈痛(头痛),阻滞颈2~3;下颈痛(肩、胸部痛),阻滞颈5~6;全颈痛,阻滞颈3~4和(或)颈4~5。

  (2)物理治疗:可作为辅助治疗。

  激光照射:用25W氦-氖激光照射肩部压痛点,20min,2次/d。

  红外线照射:照射肩部压痛点,20min,2次/d。

  2.手术治疗

  (1)颈神经背支松解术:做相应节段颈神经背支松解术或切断之,以得到长期的疗效。

  (2)关节突关节神经剥除术:去除关节突关节的支配神经以缓解颈肩痛,因关节突关节是引起颈肩痛的一个重要来源。

  (二)预后

  局部封闭的有效率为60%以上,维持时间最长为1年以上,但部分病例的维持时间短。手术的有效率可达80%,其优点是维持时间长,手术操作简单、安全。

颈神经背支卡压症专家答疑

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