精索静脉曲张应做哪些检查

2013-03-12 20:07:49

王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院

精索静脉曲张应接受哪些检查?

检查时,一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即可看出。

由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睾症等,必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查,以排除其它疾病的可能性。目前则发展用多普勒超音波检查仪,可侦测静脉逆流现象,更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。

精索静脉曲张彩超检查:

近年来,随着超声技术的飞速发展,高频探头和彩色多普勒技术已日趋成熟,彩超检查精索静脉已变得直观、准确而又简便,已成为诊断Vc的最主要的检查手段。

精索静脉曲张(varicocele) 精索静脉丛的异常扭曲和扩张。表现为阴囊内睾丸上方弯曲迂回的带状无回声管道。静脉管径测值增加,可达2-2.5mm。CDFI显示大量彩色充满管腔。仪器与方法 使用彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头频率7.5~12 MHz。受检者取仰卧位,充分暴露外阴部,将阴茎托贴于腹部,吊带布巾托住阴囊,观察曲张静脉的走向、内部回声。以平静呼吸和行Valsalva呼吸时为标准图像,测量扩张静脉的最大内径,并以CDFI来确定有无返流。

精索静脉曲张如何自查?

“精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉,但能摸到静脉团者最轻,这种曲张的静脉在平卧时会很快消失;看得到也能摸得着静脉团,平卧后包块也能逐渐消失者称为中度;而用肉眼就能看到明显的静脉团,阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重,即使在平卧时消失也很缓慢,这种情况就是重度的。

青少年自己或者家长可定期进行检查,看看直立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化,但可以沿阴囊外侧摸到静脉团;或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张,这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时,应到医院请专科医生诊断。

精索静脉曲张健康指南
症状性精索静脉曲张治疗难度大吗
  症状性精索静脉曲张的治疗难度一般不大,积极配合医生治疗,有助于病情的改善。   症状性精索静脉曲张治疗并不困难,可在医生指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,大多数预后良好,患者不必过于担心。   症状较轻且没有并发不育症的患者,可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗,症状比较明显或已经引起睾丸萎缩、造成不育的患者需要在医生指导下通过腹腔镜下精索静脉高位结扎术、开放的精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等手术方式进行治疗,对病情的恢复有一定的帮助。   日常生活中,建议患者养成良好的作息习惯,避免长时间熬夜,穿着宽松舒适的衣裤,以免腹压过高。...
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