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多为骤然发病。刚起病时伴有剧烈的背痛,数分钟至数小时后疼痛停止,代之以截瘫或四肢瘫痪,感觉丧失,呈“脊髓休克”状态。此时瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失,引不出病理反射。度过脊髓休克期后,可渐渐出现痉挛性瘫痪的表现。受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有大小便潴留或失禁。脊髓出血多发生在胸段,颈段脊髓内出血常伴有发热或呼吸困难。