脊髓损伤的康复治疗

2013-04-26 22:38:17

陈宇飞 主治医师 国药同煤总医院

脊髓损伤是由各种不同伤病因素引起的脊髓结构功能损害,造成脊髓损伤平面以下运动、感觉自主功能的改变。涉及两下肢或全部躯干的损伤称为截瘫,四肢躯干部分或他部分受累者称为四肢瘫,脊髓损伤分为外伤性及非外伤性脊髓损伤。下面就来给大家介绍一些实用的方法:

1.心理护理

病人大部分是在正常劳动情况下突然受到外来伤害,思想上没有任何准备,常表现为焦虑,惊恐不安,担心生命有危险,以后生活不能自理,没有经济来源,以致悲观绝望,不思饮食,不配合治疗护理工作。因此我们护理人员应针对这些情况主动关心体贴病人,了解病人的心理情况,鼓励病人树立战胜疾病的信心,向病人讲述脊髓损伤病人肢体功能锻炼的基本知识及简单的操作方法,告诉病人只要坚持锻炼与治疗是会取得不同程度的功能恢复,告诉病人保持正常饮食会增加机体抵抗力,预防并发症发生。

2.早期的功能干预

康复应在患者入院后尽早介入,以预防并发症。预防 关节挛缩和褥疮的发生非常重要,让患者进行一些主动活动以防止废用性萎缩,同时给患者一种参与训练的感觉,而不是简单的被动接受治疗,应早期对患者及家属进行教育,积极配合康复训练。

3.做好基础护理

大多数脊髓损伤病人是四肢瘫或截瘫,长期卧床易发生三大并发症。因此做好基础护理,预防三大并发症是早期康复训练的基础。

4.防止关节挛缩

躯干和肢体的正确体位,有助于预防关节挛缩和褥疮。肩关节应处于外展位,以减少后期发生挛缩和疼痛;腕关节通常用夹板固定于功能位;手指应处于微屈位,每日进行髋膝关节被动伸屈外展内旋活动5~6次,每次5min。给病人双足穿防旋鞋或使踝关节处于背屈90°,防止踝关节屈曲挛缩。

5.日常生活活动的训练

具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者,训练日常生活活动尤为重要,自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣,病人在床上进行移动,并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上,大多数截瘫病人可独立完成。

6.手功能训练

四肢瘫病人大部分时间应训练手功能。运用指屈肌缩短来发展功能性的肌键固定术抓握,提供给病人健身球或让病人主动抓握笔来训练病人抓握和手指屈曲灵活性,对于不能主动伸腕的病人可用夹板来保持该关节活动度,或被动帮助病人伸腕关节。

7.预防肌肉萎缩的训练

脊髓损伤的病人可运用工作肌群完成平时不能做的活动代偿丧失功能的肌群,如颈5损伤的患者可用肩外展和外旋通过重力来使肘伸展。选择性牵拉特定肌群,对脊髓损伤病人完成功能性作业是重要的,如牵拉绳肌,使仰卧位直腿抬高接近120°,有利于进行转移性活动和穿袜裤鞋及膝踝足支具。牵拉胸前肌使肩关节充分后伸,有利于床上运动转移和轮椅上的作业。牵拉髋和踝屈肌对行走摆动和站立稳定重要。

治疗前选择正规的医院是很重要的,不同的医院价格悬殊。只有选择了正规医院,才能执行合理的收费标准,并获得理想的治疗效果。希望这些方法可以帮到您,祝您和家人身体健康!

脊髓损伤健康指南
脊髓损伤不能活动如何康复
  脊髓损伤会导致不能活动,一般通过多下地走动、肢体拉伸训练、抓握训练、药物治疗、电刺激等方法进行康复。   1、多下地走动:患者的肢体有了知觉以后,要适当下地走动,一开始行走要在家人的搀扶下,还需要佩戴护具,直至康复。   2、肢体拉伸训练:如果患者的肢体不能活动,要在家人帮助下被动进行肢体拉伸训练,膝关节和肘关节都要活动到,每个关节拉伸十次,每天拉伸一次或两次。   3、抓握训练:如果患者手部可以活动,要及时进行抓握训练,推荐抓乒乓球,主要锻炼灵活性,还可以锻炼拿筷子。   4、药物治疗:脊髓损伤后想要康复,还要进行药物治疗。患者可在医生指导下口服左旋多巴片、利血平片、尼莫地平片、地塞米松片、甲泼尼龙片等药物。   5、电刺激:对于病情较为严重的患者,可以通过电刺激进行治疗。该方法通过电流刺激,增强神经细胞兴奋,从而促进神经功能的恢复,要在医生指导下进行。   此外,建议患者平时要注意休息,要注意脊髓损伤部位保暖,要保持良好心态,清淡饮食,从而帮助身体恢复。...
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