脊髓受压都要做哪些检查?

2013-04-09 17:15:41

大家可能对一个常见的医学名词“脊髓受压”不是很了解,一头雾水,不了解挤压伤的严重性,不知道自己到底该检查什么项目,该怎样检查?确实,许多外科的检查大多都是综合不同种类的检查方法,根据临床经验得出结论。为此,小编特地查阅了大量的资料,找到了脊髓受压的一般检查方法。以方便大家及时就医检查和治疗。

脑脊液检查

(1)脑脊液动力改变:当压迫性病变造成蛛网膜下腔阻塞时,阻塞平面以下的脑脊液压力低下,有时甚至测不出,偶见压力正常甚至升高者,这多属部分或没有阻塞的病例。马尾病变时,腰穿时针头有刺入肿瘤的可能,这时测不到脑脊液,若有液体可能为肿瘤囊液压力不受动力试验影响。此时应选择上一或两个椎间隙重新穿刺,如获得脑脊液,则可借此判断病变部位。做脑脊液动力学检查时,由于可能引起肿瘤位置的移动,使脊髓压迫症状突然加重或疼痛加剧。

(2)脑脊液常规检查:细胞数一般均在正常范围,炎性病变者多有白细胞增加;肿瘤有出血坏死者红细胞和白细胞可有增加,蛋白常增高。

影像学检查

脊柱K线摄片观察有无骨折、错位、骨间隙狭窄、骨质破坏。


脊髓造影此项检查对诊断帮助较大。

CT能确切显示肿瘤位置和肿瘤与脊髓的关系。

磁共振成像(MRI)能提供较清晰的解剖结构层次。最具诊断价值。

鉴别诊断

首先明确有无脊髓压迫症;通过必要的检查确定脊髓压迫的部位和平面,分析压迫是髓内还是髓外,以及压迫的程度;最后研究病变的性质。根据病史、临床检查,结合辅助检查,一般均可正确诊断。需与脊髓炎、脊髓空洞症、肌萎缩侧索硬化症等鉴别。

治疗原则是去除压迫的病因,早期诊断,及时手术,效果大多良好。对晚期病人或肿瘤难以切除者,做椎板减压术常可获得短期疗效。对年迈及瘫痪病人,注意防治肺炎,褥疮和尿路感染等并发症。

依据上述的临床表现,对症状、体征、x线片及电生理检查结果进行全面的综合分析,不难作出脊髓受压的诊断。有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦,因为只有正规的医院才会更加安全!

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