激素性股骨头坏死预防

一、预防

　　①避免滥用激素。因为现在的感冒、发热及关节痛都会用到激素，则在无形中增加股骨头坏死发生的机率，所以一定慎用激素类药物。

　　常使用激素类药物的疾病

　　1） 胶原性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、结节性动脉周围炎、硬皮病、风湿性关节炎。

　　2） 皮肤疾患：天疱疮、湿疹、荨麻疹、手足癣、剥脱性皮炎、多形性红斑症。

　　3） 血液病：白血病、紫癜症。

　　4） 呼吸系统疾患：哮喘病、支气管肺炎、慢性气管炎、结核性胸膜炎。

　　5） 肾病、肾炎、肾移植术后、骨髓移植术后、急慢性肝炎等。

　　②避免关节内注射激素。激素对关节软骨的危害很大，会造成关节软骨破坏。所以不要因为疼痛而去打ldquo;封闭针rdquo;。

　　③在必须使用激素时，要尽量减少激素使用总量和时间。长期使用激素的患者要定期到医院复查，若髋关节出现疼痛及功能障碍时，则应考虑有可能是激素性股骨头坏死，应及时到医院做详细检查。

　　④在长程使用类固醇激素同时应用血塞通、脂必妥和阿仑膦酸钠可提高股骨头血流量，改善骨组织结构，预防或减缓激素性股骨头坏死。

　　二、护理

　　股骨头坏死的功能锻炼

　　患者在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中，股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间，修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息，是不易实行，也不提倡的。功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。

　　①坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3mdash;4次进行。

　　②立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。

　　③卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100次，分3-4次进行。

　　④扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。 每日枷次，分3mdash;4次进行。

　　⑤内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3mdash;4进行。

　　⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。