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病因有洋地黄过量、心肌炎、高血钾、外科手术(特别是心脏手术后)、完全性房室传导阻滞、室性逸搏、应用异丙肾上腺素后等。少数患者无器质性病因,也偶见于正常人。其发生机制系浦肯野纤维的自律性增加,伴或不伴有窦房结起搏功能低下。可将加速性室性自主心律按心率快慢分成两型:①心室率为60~75次/分钟的患者,极少发生病理性阵发性持续性室性心动过速;②心室率为75~100次/分钟者,容易发生病理性阵发性持续性室性心动过速。