进食障碍疾病的心理治疗方法有哪些

2024-11-26 14:23:16

张永生 副主任医师 山东省立医院

生活中很多女性都喜欢减肥,而减肥的方法五花八门,减肥方法中多数患者会选择节食,最终造成进食障碍疾病的发生。患病后患者要采取正规的治疗,同时还要注意心理疾病的治疗,那么进食障碍疾病的心理治疗方法有哪些呢?

(1)行为治疗:对治疗存在抵触心理或根本拒绝治疗是神经性厌食症患者的特点,单纯的营养重建计划和心理支持、纠正认知等往往难以达到治疗目标,所以在厌食症的心理治疗中行为治疗是非常重要的组成部分,其目的在于保证患者的营养重建、体重增加,为进一步的心理康复提供基础。

(2)支持治疗:与患者建立良好的治疗关系是行为治疗及其他治疗得以进行的关键,这通常通过支持治疗来获得。支持治疗一般包括肯定和鼓励患者治疗的愿望,肯定其面临的困难和努力,支持患者对生活的追求,保证治疗可以带来积极的改变而不是灾难性的后果(通常指变成大胖子),保证在治疗中的陪伴和关怀,并积极提供相关健康教育的内容——营养学知识等。

(3)认知治疗:针对患者有关食物和体形的超价观念进行,如针对体形——她们常常认为体形决定了人际关系的好坏,决定了人生的成败,完美的体形可以改变人生;针对食物——只要开始吃就会失控,多吃一小口就会长胖,体重会无限制地长下去等。针对体相障碍的患者要明确指出这种感知的病理性,鼓励其忍受痛苦、为所当为。

(4)家庭治疗:以‘患者个人的症状反映了家庭关系的问题’为理论依托,和家庭成员一起工作,发现家庭内部僵化的、适应不良的关系模式,尝试通过改变家庭成员之间的互动来促进症状的改善。尤其对于18岁以下和仍与父母同住的患者,家庭治疗应是治疗中必要的部分。

3.精神药物治疗 治疗主要是对症,应选用不良反应小的药物,且以小剂量治疗为宜。针对病人的焦虑症状,尤其是面对食物时的担心和恐惧,可使用小剂量抗焦虑药,如劳拉西泮0.25mg-0.5mg饭前服用,严重者可使用氯硝西泮等长效苯二氮卓类药物;针对抑郁症状可使用SSRI、SNRI类抗抑郁剂;针对体相障碍和超价观念可尝试使用小剂量的奥氮平等抗精神病药物;针对自伤、自杀及其他冲动性行为可短期应用苯二氮卓类药物或小剂量的抗精神病药物。

进食障碍通过心理治疗,病情可得到控制,但是要彻底治愈疾病,还要选择其它的药物辅助治疗,治疗疾病时患者要健康饮食、少吃多餐,使自己摆脱进食障碍的阴影,恢复正常的饮食习惯,坚持一定时间的治疗,进食障碍疾病就会改善。

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