进食障碍有哪些治疗方法?

2022-11-07 16:59:54

赵海明 副主任医师 四川省人民医院

近年来,进食障碍,似乎已不是什么新鲜的话题了,现在的疾病是不分人群的,进食障碍也早已不再仅是局限于孩子,大人们也会患上这个病。专家说,进食障碍是以进食行为异常为显著特征的一组综合征。这组疾病主要包括神经性厌食症和神经性贪食症 ,属于精神类障碍。那么它有什么治疗方法呢?下面我们一起来了解一下吧。

神经性厌食

一、治疗原则:

神经性厌食患者常有治疗动机不足,抵触甚至拒绝治疗的问题存在,严重低体重常常因加重了病态歪曲的认知而加大了治疗的障碍。对体重指数低于15的患者通常建议住院治疗,以保证营养改善和体重增加,促进治疗疗效。对体重指数12以上,没有其他严重合并症,且有治疗动机的患者,可以尝试门诊强化治疗(每周至少与医生会谈一次,进行躯体和心理状态的评估),如治疗有效(体重每周增加至少0.5-1kg),则可继续,否则需住院治疗。

住院治疗主要解决严重营养不良、严重合并症,增强患者对疾病的认识,增强治疗动机,保证出院后的后续治疗成为可能。门诊治疗常常需要持续1年甚至更长时间。

二、治疗方式

厌食症的治疗包括躯体辅助治疗、心理治疗和精神药物治疗三大部分。

 躯体辅助治疗:包括营养重建和治疗并发症。营养重建是指帮助厌食症患者重新开始摄入足够的营养,以改善严重的营养不良,恢复健康体魄。原则上根据患者每日平均需要的基础能量再加上恢复先前的损耗所需的额外能量来设定患者每日需摄入的营养量,然后根据患者的消化吸收功能和心理承受能力来制定饮食计划。保证营养重建计划的执行是治疗成功的关键,这里的行为治疗是必要的。对恶病质和进食困难以及体重明显减轻而不配合治疗者,可采用鼻饲法,也可以静脉输入高营养液。严重者需强制住院治疗。治疗并发症包括处理由于严重营养不良已经造成的各种躯体合并症,如贫血、低钾、低磷血症、感染、水肿、饥饿性酮症、消化不良、便秘、营养不良性肝功能异常、甲状腺功能低下等。另外需要特别关注的一个问题是预防营养重建过程中的危机——再喂养综合征——指长期进食量很少或不进食的患者在恢复进食后出现的一系列水、电解质及相关的代谢紊乱。一般在进食3-4天内出现,早期评估高危患者:严重营养不良、再进食速度太快、肠内营养的患者容易出现再喂养综合征。预防措施包括住院监测,控制营养补充的速度等,以及及时发现指征并对症处理。

以上是关于进食障碍有哪些治疗方法的一些介绍,当然,上述内容仅供参考,详情还是要咨询医生,希望对大家有所帮助。进食障碍不是什么大病,面对该病的治疗,患者要有个良好的心态,正确对待,了解相关知识,做到“知己知彼百战不殆”。最后祝患者们早日康复。

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