急性出血性坏死性肠炎应该做哪些检查?

2024-06-13 11:28:57

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

1.血常规 表现为白细胞计数增高,涂片分类有核左移现象;红细胞减少、血红蛋白降低; 进行性血小板计数减少等。

2.血液生化检查 可有低蛋白血症,电解质紊乱,代谢性酸中毒、高或低血糖等表现。

3.肝、肾及凝血功能 有些病例可出现肝、肾功能受损和DIC表现。

4.大便潜血试验阳性。

5.血及粪便的细菌学培养 此检查有助于对感染菌群的判断。

1.腹部X线平片 X线的表现与AHNE的严重程度有关,早期多数可有不同程度的肠腔充气扩张,肠间隙轻度增宽。由于肠壁水肿黏膜炎性渗出而造成肠壁内缘模糊,随着病情进展可发现肠壁积气的影像表现,一般认为系由肠腔内气体通过受损黏膜进入黏膜下或浆膜下所致,由于渗出增多肠间隙随之加宽。晚期多表现有固定而扩张的肠袢、门静脉积气、腹腔积液、气腹等。动态观察腹部肠袢X线变化往往对判断肠管的生机有所帮助。钡剂灌肠X线检查因在急性期会加重出血或引起穿孔,应列为禁忌。

2.纤维肠镜检查 可早期发现肠道炎症和出血情况。

3.B超检查 对胃肠道影像学检查经验的不断积累,有与X线检查有相互补充的趋势采用这一检查手段会更方便,快捷。

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