急性肠炎

急性肠炎治疗

       西医治疗:

  卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食或药物,多饮水,酌情短期禁食。

  (1).解痉止痛腹痛可用解痉剂,如口服阿托品0.3~0.6mg或普鲁苯辛15mg,或肌肉注射山莨菪碱5~10mg或安腹痛一支。

  (2).抗菌消炎如细菌感染,应适当选用抗生素药物如黄连素0.3g,每日三次。复方新诺明,每次1~2片,每日2次。氟派酸0.1~0.2,每日3次。若剧烈呕吐或明显失水时,给予静脉滴注葡萄糖盐水。酸中毒,适当静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。上消化道出血时应补液,必要时输血,冰水洗胃,口服制酸剂。

       中医治疗:

     

  (1)肠胃湿热:治法:清热化湿,理气和胃。

  方药:葛根芩连汤加减。葛根、黄芪、黄连、银花、茯苓、荷叶、白扁豆、生甘草、车前子。方中葛根、银花解肌清热、升清止泻;黄芪、黄连苦寒清热燥湿;茯苓、车前子增强利湿之效;扁豆、荷叶有清暑化湿之功,在夏季盛暑之时尤为有效。

  加减:腹痛甚者,加白芍,木香理气缓中;呕吐甚者,可先吞服玉枢丹以辟浊止呕;夹食滞者,宜加神曲、麦芽、山楂等消食之品。

  (2)寒湿阻滞:治法:疏邪化浊,散寒除湿。

  方药:藿香正气散加减。藿香、大腹皮、白芒、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、厚朴 方中霍香、紫苏、厚朴疏邪化浊;半夏,陈皮、茯苓、大腹皮降逆和胃;白芷、紫苏解表。

  加减:恶寒发热者,可加荆芥、防风;头身疼痛者,加羌活、独活;如有宿滞伴腹胀者,去白术,加神曲、鸡内金消食导滞。

  (3)食滞胃肠:治法:和胃降逆、消食化滞。

  方药:保和丸加减。焦神曲、焦山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子。

  方中神曲、山楂、莱菔子、茯苓消食和胃;陈皮、半夏理气降逆;连翘消食滞之郁热。

  加减:食滞甚而化热,大便泻而不爽者,可因势利导,用积实导滞丸之类;若胃中积热呕吐者,则可加竹茹、代赭石之类。

  (4)脾胃虚弱:治法:补气健脾、和胃渗湿。

  方药:参苓白术散加减。人参、白术、山药、茯苓、扁豆。砂仁、薏米、炙草。

  方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾;扁豆、薏米、山药淡渗利水;砂仁理气,使上下气机贯通,则吐泻自止。

  加减:夹有食滞者,加用鸡内金、山楂、神曲;腹痛甚而喜温喜按者,可用干姜、白芍;久泻脱肛者,可加用补中益气丸。

      中药治疗:

      (1)香连化滞丸:丸,每日2次。用于湿热壅滞,腹痛腹泻,或下痢赤白,里急后重。或用加味香连丸,可清热化湿,化滞止泻。寒湿阻滞型腹泻用香砂养胃丸,每次6g,每日2次。食滞胃肠者用越鞠保和丸,每次6g,每日2次。脾胃虚弱者则用香砂六君子丸,每次6g,每日2次。甘温益气,健脾养胃。

  (2)猪苓10g、滑石24g、白芍12g、泽泻10g、木通3g、积壳6g、茯苓12g、黄连3g。 如果发热加葛根10g。用于湿热腹泻。

  (3)保液口服液每次2支,每日2次,用于寒湿阻滞,腹痛吐泻。

  (4)山楂炭10g、白芨12g、大腹皮10g、麦芽10g、连翘12g、忍冬12g、枳壳6g、茵陈12g,煎汤饮用,每日一剂,主治食滞胃肠,腹痛腹泻。

      针灸治疗:

     运用针灸治疗急性肠胃炎,较常用的取穴配方如下:
1组:取天枢、大肠愈、中脘、气海(均用炙法),适于脾胃受寒者。
2组:取下脘、合谷、内庭(均用泻法),适于湿热下迫者。
3组:取漩现、足三里、胃俞、大肠俞、中脘(均用泻法),适于饮食积滞者。
4组:取脾俞、胃俞、足三里、百合(均灸)、肾俞、脾俞(均用补法),适于脾肾阳虚者。

        推拿按摩:

     (1)成人:患者先取坐位,用拇指平推下脊部二侧足太阳膀恍经循行部位,约10分钟;继之掐揉脾俞、胃俞、足三里。再使患者俯卧,用掌摩腰部和荐部二侧,均5分钟,最后掐揉命门、肾俞、大肠俞、八胶等穴。若恶心、腹胀,按摩上腹部与脐周围,并取上脘、中脘、天枢、气海作掐揉。

  (2)小儿:捏脊。先以两手食指脊横压在小儿长强穴部,向上推,同时两手拇指与食指合作,将皮肤肌肉提起,交替向上推至大椎穴一次。如此推捏5~6次时,将腰椎和胸椎部肌肉用隐力提起7~8下,最后,再以两拇指从命门向肾俞左右推压。

      中西医结合治疗:
     

  急性肠炎属实邪致病,来势凶猛,发病急骤,病因常因脾伤积湿。脾主运化,喜燥恶湿。胃主受纳,喜润恶燥。脾升胃降,上下相因,燥湿相济,这样才能正常消化,一旦燥湿平衡遭到破坏,则会出现。‘湿胜则儒泄’其根本病机在于脾胃的运化失职,脾升不及,则下溜而泄。急性肠炎以实邪为主,故法邪为关键,邪去则正安。无论外感、食滞均导致湿邪内停,祛邪主要是祛除湿邪。祛湿之法不外芳香化湿、淡渗利湿、苦药燥湿、风药胜湿、辛通泄湿等,应分别根据寒、热、表、里随机选药,再加用健脾助胃等药,随证施治。急性肠炎虽然是实邪致病,但亦因人而异,须视患者男、女、老、幼体质不同,根据具体情况分别对待。有平时脾弱易泄泻或泻甚体弱伤及气阴者,尤应注意扶正,不能拘定实邪所伤,即单以法邪为法)而要发挥中医整体观念与辨证论治的特点,因症施治。其治之要在于虚者补之,寒者温之,有食积则消导,有湿热则清利,陷下必升提,滑脱需固涩,对本病常用的方法有法积消食法、导滞攻下法、清热利湿法、行气消胀法等,但体弱或泻甚者,温中健脾、涩肠止泻、养阴清热、扶阳固脱等法也常用。临床上寒热、虚实证候,往往不是单纯存在着,故治法也不能截然分开,须根据病情,因机灵变。用药应注意以下几点:①清热苦寒药,中病即止不宜久服,易伤脾胃。②淡渗利湿之剂,不可用之过量,渗利过度则津枯阴竭。③固涩之剂,不可用之过早,固涩过早,则积滞未消,余邪残留。④攻下之剂不可多用,攻伐太过则伤元气,对体弱者更应慎用。腹泻停止后,应注意保护胃气,可给予参苓白术之类健脾益气。若气阴两虚,表现口干、舌燥、少气懒言者,可用生脉散。精神疲惫,加淮山药、西洋参。

  治愈标准:

       1.症状体征消失。

       2.因呕吐剧烈或有失水、酸中毒经对症处理后纠正。大便常规、血常规正常。

      预后:

      本病一般预后良好。由于沙门菌属感染的急性肠炎、胃肠道反应剧烈,肠道内的致病菌被迅速排出体外;因此,毒血症症状一般较轻,病人多于短期内自行恢复。部分病人由于机体抵抗力差,或患有一些慢性病或接受肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等治疗,致使身体抵抗力下降,则病菌可自肠壁侵入血液引起菌血症,造成较长的感染过程。对急聚暴泻者要及时补液,并注意纠正电解质及酸碱平衡,否则会有不良后果,对老人与婴幼儿尤应注意。

急性肠炎专家答疑

大夫,请问急性肠炎吃点什么药 急性肠炎,上吐下泻,肚子痛 请问医生,我孩子急性肠炎,这种... 大夫,急性肠炎吃什么药 急性肠炎好了之后,我该吃什么 18个月宝宝急性肠炎现在好点但... 前两天有点拉肚子转成急性肠炎了 急性肠炎该吃什么药 急性肠炎应该怎么办呀,吃什么药... 我该子有急性肠炎啊拉肚子我该怎...

急性肠炎相关视频

小儿急性肠炎的治疗方法 孙利方 副主任医师 儿科综合
急性肠炎剧烈呕吐怎么办 苏琳 副主任医师 消化内科
急性胃炎与急性肠炎的区别 云晓静 副主任医师 消化内科

急性肠炎热门文章

鞣酸苦参碱胶囊说明书介绍 急性肠炎后便秘怎么办 吃氟哌酸能喝酒吗 吃氟哌酸要注意什么 小孩急性肠炎合并上呼吸道感染严重吗 小儿急性肠炎的症状及治疗方法