急性单纯性胃炎是由什么原因引起的?

2024-06-13 11:28:54

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

(一)发病原因

1.感染因素 进食被细菌或其毒素污染的食物。常见的致病细菌有沙门氏菌、幽门螺旋杆菌,以及某些流感病毒和肠道病毒等。

2.理化因素 物理因素如进食过热、过冷粗糙的食物,X线照射等。化学因素如烈酒咖啡、浓茶、香料及某些药品均可损伤胃粘膜,引起炎症性改变。

3.其他 暴饮暴食。

(二)发病机制

化学物质,如阿司匹林等非甾体类抗炎药可抑制细胞线粒体内的氧化磷酸化,从而抑制细胞膜上的Na -K -ATP酶和主动运输系统,导致黏膜的渗透性增加,细胞内水钠潴留,细胞肿胀并脱落;还可通过抑制环氧化物酶,阻断内源性前列腺素E2和I2的合成,上皮分泌的碳酸氢钠及黏液减少,H 反弥散,从而破坏胃黏膜屏障。洋地黄、利血平和某些抗癌药物等均可刺激胃黏膜,损害胃黏膜屏障。

胃黏膜充血、水肿,黏液分泌增加,表面覆盖白色或黄色分泌物,黏膜皱襞上常见点状出血和(或)轻度糜烂。镜检见表层上皮细胞脱落,固有层血管受损引起出血和血浆外渗,伴多量中性粒细胞浸润。

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