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应注意与急性传染病的前驱症状或并发症状相区别,尤其是小儿更为重要。此外,尚需与溃疡膜性咽峡炎和其他血液病性咽峡炎相鉴别。
溃疡膜性咽峡炎:检查见一例扁桃体上端有溃疡,表面盖有灰色假膜,周围组织充血。去除假膜后面易出血。齿颁亦可见类似病变。严重者,假膜可扩展到软脖、颊、唇等处。患侧颈淋巴结常肿大,有压痛。取假膜涂片检查可见梭状杆菌和螺旋体。