急性单核细胞白血病

急性单核细胞白血病鉴别

虽然白血病令人头疼,但是对于这方面的知识我们还是要有所了解的。根据临床表现、血象和骨髓象特点,诊断一般不难。由于白血病类型不同,治疗方案及预后亦不尽相同,因此,诊断成立后,应进一步分型。此外,还应与下列疾病作鉴别:

  1.骨髓增生异常综合征,该病的RAEB及RAEB-T型除病态造血外,外周血中有原始和幼稚细胞,全血细胞减少和染色体异常,易与白血病相混淆。但骨髓中原始细胞不到30%;

  2.某些感染引起的白细胞异常如传染性单核细胞增多症,血象中出现异形淋巴细胞,但形态与原始细胞不同,血清中嗜异性抗体效价逐步上升,病程短,可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时,血象中淋巴细胞增多,但淋巴细胞形态正常,病程良性,多可自愈;

  3.巨幼细胞贫血:巨幼细胞贫血有时可与急性红白血病混淆,但前者骨髓中原始细胞不增多,幼红细胞PAS反应常为阴性;

  4.再生障碍性贫血及特发性血小板减少性紫癜:血象与白细胞不增多性白血病可能混淆,但骨髓象检查可明确鉴别。

急性单核细胞白血病专家答疑

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