急性腹膜炎病例分析

2016-01-11 14:28:25

刘志钢 主任医师 吉林市化工医院

急性腹膜炎是一种常见的严重疾病,由细菌感染引起,多数为腹腔的脏器继发性感染,如不及时治疗会死于中毒性休克。适当的体育锻炼有利于我们增强自身的抵抗力,提高身体各项机能,避免疾病的侵蚀。急性腹膜炎给人们的正常生活带来了诸多不便,及时的治疗才能早日摆脱疾病的困扰。

通常情况下继发性腹膜性需手术治疗。去除病灶、吸走脓液、修补穿孔,必要时引流腹腔。腹部切口和麻醉方式依据原发病灶的位置决定。假如病因尚不明确,可作剖腹检查切口,即右中腹膜直肌切口。必要时切口可向下或向上延长。

对于腹腔冲洗的问题,原则上采取局限性腹膜炎不行腹腔冲洗的方法,以免腹腔感染扩散。弥漫性腹膜炎,腹腔严重被污染,或有胃肠内容物等存在,病人情况允许时,可用大量生理盐水冲洗腹腔。吸尽冲洗液之后,需要时可用1%新霉素溶液500ml冲洗腹腔,但需注意病人的呼吸是否受到抑制,或将1%碘伏用生理盐水稀释十倍,用1000ml稀释的碘伏冲洗腹腔,但患甲状腺机能亢进、对碘过敏或肾功能不全者禁用。有时也可用腹腔连续灌注。

对于腹腔引流食物问题,应视病变的性质及手术处理的方式而定。弥漫性腹膜炎已彻底清除病灶,对于腹腔清洗干净者,原则上不放置引流。病灶处有感染坏死组织,或经处理后很难保证不发生胃肠道瘘,则应放置引流物,如烟卷引流。

腹膜炎患者的手术切口大多有一期缝合,如有较严重的切口污染,可用能吸收肠线缝合腹膜,切口全层置多根尼龙张力缝线,在切口内堵塞盐水纱布,外盖消毒敷料,每天更换纱布,四至五天后,待分泌物减少,并且健康的肉芽组织长出,再行切口延期缝合术,可避免切口的严重感染。

对于急性腹膜炎的介绍就先到这儿了,相信大家已经有了初步的了解。如果发现腹膜炎的相关症状,切不可马虎大意,需到正规医院做详细检查,以便确定病症,采取相应的治疗方法。另外,养成一个良好的生活习惯和乐观的心态对疾病的治疗也很有帮助哦。

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