甲型H1N1流感有哪些表现及如何诊断?

2013-03-24 20:51:00

周利军 副主任医师 国药同煤三医院

    

人感染猪流感潜伏期一般1至7天左右,较流感、禽流感潜伏期长。

(一)临床症状

人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。

(二)体征

肺部体征常不明显,部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

(三)预后

人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关,大多预后良好;综合各国已统计的甲型H1N1流感确诊病例,在每100名甲流患者中,有大约1到10名重症患者需要住院治疗,在每100名住院的重症患者中,有10到25人被送到重症监护病房,其中有2到9人死亡。因此,由于医疗条件等差异,甲型H1N1流感患者的总体死亡率介于万分之二到千分之九之间

(四)人感染猪流感的诊断标准

1.医学观察病例:曾到过猪流感疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。

2.疑似病例:曾到过疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。

3.临床诊断病例:被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

4.确诊病例:从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;RT-PCR对上述标本检测,有猪流感病毒RNA存在,经过测序证实,或两次血清抗体滴度4倍升高,可确诊为人感染猪流感。

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