CT显示额窦炎还需要做鼻腔镜吗

CT检查显示患有额窦炎还需要做鼻腔镜对鼻部感染情况做进一步的确认。CT主要是针对额窦炎症情况、颅内是否出现并发症状进行检查，而鼻腔镜主要是检查鼻腔内有无黏膜充血、肿胀等情况，二者检查的侧重点不同。额窦炎好发于患有鼻部疾病的患者，主要病因有创伤性性感染、鼻腔源性感染等。典型症状是鼻塞、嗅觉减退、面部疼痛，由于大多数患者还可能同时发生眼部和颅内并发症，建议患者采取全套额窦炎检查，目前临床医学上常用的额窦炎检查如下。

1.体格检查。检查病变部位是否存在局部红肿及压痛，由于额窦炎的病变接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿，若炎症波及骨膜，窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。

2.鼻腔镜检查。鼻腔镜是一种笼统的说法，包括前鼻镜检查和鼻内镜检查。前鼻镜检查属于一种传统的鼻腔检查方式，比较方便、简单，患者在就诊时，医生应首先通过前鼻镜检查观察鼻腔，再根据情况来决定是否需要做鼻内镜检查。一般额窦炎患者鼻腔内可检查出脓液、鼻腔黏膜充血、水肿等情况，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。

3.额窦CT。针对疑似额窦炎的患者，CT检查一般做副鼻窦轴位和冠状位的扫描，CT具有较高的密度分辨率，可更清晰的显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内的粘膜情况，更利于诊断。

4.颅脑MRI。MRI拥有比CT更高的图像分辨率，我们可以得到更清晰的颅内成像，进一步检查脑内组织，排除脑内占位性病灶，但同时MRI的的费用较高，同时扫描时间也比较长。

5.X线。额窦炎患者通过副鼻窦柯氏位X线摄片即可确诊，鼻颏位和鼻额位摄片也有助于诊断，患者出现额窦炎时摄片可显示额窦黏膜肿胀，窦腔混浊、透光度减弱，有时可见渗出液平面。

综上所述，做完CT检查后建议患者再进行一次鼻腔镜检查，进一步确认感染情况和排除并发症，必要情况下还可酌情进行颅脑MRI检查和鼻窦X线摄片，患者在检查前需保持鼻腔通畅，鼻腔脓性分泌物较多需要擦拭时，方法要正确，以防把分泌物逼入窦内。