①控制高血磷：首先应控制饮食中磷酸盐的摄入磷酸盐主要来自食物中的蛋白质晚期肾衰病人如饮食中每天磷摄入>1.2g且未服磷结合剂者则可发生高磷血症其次可酌情使用磷结合剂在严格监测血钙下用小剂量碳酸钙或乳酸钙是目前最首先推荐的方法。
②纠正低血钙：维持正常钙平衡有利于骨质矿化抑制甲状旁腺功能亢进晚期肾衰病人钙的吸收减少而饮食中钙的摄入量每天仅为400～700mg故应每天补充元素钙1～2g以补醋酸钙葡萄糖酸钙等为宜。
③活性维生素D的应用：肾脏产生l25.二羟维生素D功能衰竭在肾性骨病的发生和发展中起重要作用125-二羟维生素D3可使尿毒症病人的血钙水平显著增高血甲状旁腺素水平显著下降目前常用的维生素D制剂包括维生素D2阿法骨化醇和骨化三醇。