2014-03-22 20:29:36
对于急性溶血性尿毒综合征,我们改如何治疗呢?因为急性溶血性尿毒综合征比一般的血液疾病或一般的尿毒症都要复杂,这就决定着它的治疗方法也比一般的疾病治疗方法复杂,下面我们就给大家介绍一下急性溶血性尿毒综合征的具体治疗方法。
1.急性肾衰竭的治疗
与一般急性肾衰竭治疗相似。应强调严格控制入量,积极治疗高血压,适当给静脉高营养。
2.透析的适应证
(1)24小时无尿;
(2)BUN迅速升高;
(3)严重水负荷过重,如充血性心力衰竭及容量性高血压而对速尿无反应者;
(4)电解质及酸碱平衡紊乱对非透析疗法无反应者,如血钾>6mmol/L。
3.贫血的纠正
应尽可能少输血及输少量血,如血红蛋白在50克/升以下,可输洗过三次的新鲜红细胞,2.5~5毫升/(千克·次),在2~4小时内缓慢输入。由于血小板减少引起的出血可输入血小板。
4.抗凝治疗
现尚无统一的有效疗法。
(1)肝素治疗 临床上有争议。因本病基本病理变化是局部血管内凝血,理论上有效,但应早期给予并注意本病的出血倾向,宜在严密观察下进行。
(2)抗血小板凝聚药 阿司匹林和潘生丁可缩短血小板减少的时间。但因阿司匹林是前列腺环氧化酶抑制剂,可同时抑制前列环素(PGI2)及血栓素A2(TXA2)的生成,用量应小,潘生丁量宜大。
(3)提高血中抗血小板凝聚剂PGI2水平 有报道用PGI2静脉持续输入,输新鲜冻血浆(恢复PGI2活性)或血浆置换疗法(补充刺激PGI2生成,补充所需血浆因子或除去血浆中抑制PGI2的物质),初步观察可升高血小板,并有利尿及改善肾功能的作用,尚应进一步研究。
(4)其他疗法 肾上腺皮质激素因其有促凝血作用,现已不用。此外,应注意在因肺炎双球菌引起的HUC,输血浆是禁忌的。静脉输入γ-球蛋白治疗亦无效。
现在大家知道了急性溶血性尿毒综合征的治疗方法了吧?上面的介绍主要是从两个方面来介绍急性溶血性尿毒综合征的治疗的,因为引起的原因也是这两个方面,所以要从这两个方面来治疗,这样我们在治疗的时候就不会一片茫然了。