复方甘露醇与甘露醇的区别在哪里

2023-02-09 08:28:00

李恬 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

复方甘露醇与甘露醇的区别在哪里?

复方甘露醇为复方制剂,本品100ml组分为:甘露醇15.0g、无水葡萄糖5.0g和氯化钠0.45g。辅料为注射用水,加适量NaOH或HCl调节pH值。甘露醇的主要成分是D-甘露糖醇,这两个药作用是一样的,主要是脱水利尿的药物。没有什么本质上的区别。

价格:

复方甘露醇的价格一般是普通甘露醇的10倍左右。

功效主治:

复方甘露醇用于降低颅内压、眼内压、利尿及防治肾功能衰竭。

甘露醇1.组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。2.降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。3.渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。4.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合症、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。5.对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。6.作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。7.术前肠道准备。

用法用量

复方甘露醇:静脉滴注,每次100mI-250mI,1—4次/日,特殊情况根据病情酌情使用。

甘露醇:

1.成人常用量:

(1)利尿。常用量为按体重1~2g/kg,一般用20%溶液250m1静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时30~50m1。

(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25~2g/kg,配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。

(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg,以20%浓度于3~5分钟内静脉滴注,如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。

(4)预防急性肾小管坏死。先给予12.5~25g,10分钟内静脉滴注,若无特殊情况,再给50g,1小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时50m1以上,则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。

(5)治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴,调整剂量使尿量维持在每小时100~500ml。

(6)肠道准备。术前4~8小时,10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。

2.小儿常用量:

(1)利尿。按体重0.25~2g/kg或按体表面积60g/m2,以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。

(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1~2g/kg或按体表面积30~60g/m2,以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。

(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2,以15%~25%浓度静脉滴注3~5分钟,如用药后2~3小时尿量无明显增多,可再用1次,如仍无反应则不再使用。

(4)治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%~10%溶液静脉滴注。

不良反应:

复方甘露醇:

(1)水和电解质紊乱最为常见;

(2)寒战、发热、过敏、口渴;

(3)排尿困难;

(4)血栓性静脉炎;

(5)外渗可致组织水肿、皮肤坏死;

(6)头晕、视力模糊;(7)渗透性肾病。