肩袖损伤能自愈吗

2024-07-27 14:35:17

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

当今时下,运动成为时尚生活的一部分,尤其是俯卧撑、打羽毛球、拉杠等是很多年轻人非常喜好的运动项目,可是不当运动极易造成肩关节损伤,轻者肩关节疼痛,严重的手臂不能上举,甚至影响到梳头、吃饭等日常活动。那么,肩袖损伤能自愈吗?下面就和小编一起来了解一下吧。

肩袖的主要功能是使肩关节稳定,协助肩关节外展、旋转。在四组肌腱中,冈上肌在肩袖中受力最大,是肩部力量集中的交叉点,因而极易受损。尤其是在肩部外展活动频繁时,由于冈上肌肌腱在肩峰下和肱骨头上的狭小间隙中不断摩擦,所以很容易受到挤压、摩擦而引起损伤,产生无菌性炎症或肌腱断裂。

肩袖损伤就是指冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌组成的肌腱和肩峰下滑囊产生的损伤。这种损伤可以是急性损伤引起,也可以是慢性损伤引起,羽毛球运动中常是过度撞击和急性损伤引起。

肩袖撕裂、肩袖损伤一般是不能自愈的,很多人误认为肩周炎不治都能自愈,其实不然。对于肩袖损伤来说,可能会疼痛缓解,但若是里边有肌腱的撕裂,是不会自己愈合的,想要恢复只能通过手术的方法重新接起来,达到完全的结构的恢复。

肩袖损伤多发生于惯用肩,其主要表现首先是疼痛、无力。起初肩关节活动基本正常,随着病情发展才会逐渐出现活动受限。但这种受限一般有一定的角度范围,并不是各个方向的,且在他人帮助下可以被动活动。患者的疼痛在静息状态下也可发生,有时会在夜间睡觉时被疼醒。

一般轻度肩袖损伤通过理疗、中医按摩、药物等保守治疗就能控制延缓病情发展,但对已经出现损伤撕裂的肩袖组织无法复原。而症状明显的中重度患者,则应进行关节镜下的微创治疗。这种治疗可以对撕裂的肩袖组织进行缝合,并对关节周围组织损伤进行修复,从而使患者的症状和功能得到显著改善。

肩袖损伤没有自愈性,置之不理的后果只能是使病情加重。随着病情长期发展,受损肩袖组织的撕裂会越变越大,周围肌肉也会萎缩,肩关节还会发生脱位。这时由于肌肉萎缩变性,即使再手术也很难将撕裂处有效缝合,肩关节也难以复位,治疗效果将大打折扣。还需格外注意的是,肩周炎的治疗强调活动肩关节,即使疼痛不能动也要坚持锻炼,以松解粘连的关节组织。而肩袖损伤只能在活动范围内进行简单锻炼,不能进行过多的强制性练习,以免加重肩袖的损伤撕裂。

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