1.呼吸道感染的前驱症状
起病前数天至数周常有上呼吸道感染的前驱症状。过度体力劳动、情绪激动及受寒为诱因。
2.发热是本病主要症状
可为稽留热或弛张热，持续数天或数周。其他伴随症状有呼吸困难、咳嗽、无力、食欲不振等。
3.多数病人起病急骤，为心前区或胸骨后疼痛
常较其他心包炎剧烈，可为刀割样痛、压榨性疼痛或闷痛，疼痛在短时间内达高峰以后逐渐减轻，极少数病人可无疼痛。
4.约25%合并胸膜炎或肺炎
疼痛多位于胸骨后及胸骨下部，可放射到颈、左肩、左肩胛、上腹部等处，咳嗽、呼吸、体位变动均能使疼痛加剧。
5.约在70%的病人中可以听到心包摩擦音
常在起病第1天即出现，可持续数天至数周，心包渗液一般为小量或中等量，很少产生严重心包压塞症状。