1.药物引起LQTS
(1)抗心律失常药 如ⅠA类的奎尼丁,普鲁卡因胺,双异丙吡胺;ⅠB类的利多卡因,美西律可能有促发TDP作用;ⅠC类恩卡尼,普罗帕酮偶可诱发TDP;Ⅱ类索他洛尔,Senatilide可使Q-T间期延长引起TDP(>5%);Ⅲ类胺碘酮;Ⅳ类苄普地尔等可致TDP。
(2)治疗精神病的药物 如吩噻嗪,氟呱啶醇,三环和四环类抗抑制剂。
(3)其他药物 抗高血压药,利多氟嗪,红霉素,抗组胺制剂,酮康唑,阿斯咪唑,金刚烷胺,有机磷农药,砷剂,锂剂等,毒品可卡因也可导致Q-T间期延长。
2.电解质异常
(1)低血钾 可导致心电图U波增高,QT或Q-T-U间期延长。
(2)低镁血症 常伴低钾血症。
(3)低钙血症。
3.严重心动过缓
可见于高度或完全性房室传导阻滞,窦性停搏,严重窦性心动过缓,病态窦房结综合征,心房颤动长R-R间歇等,对房室传导阻滞的研究表明,促使TDP发生的不是心动过缓本身,而是因心率改变而发生病理性Q-T间期延长和复极化异常所致。
4.心脏疾病对Q-T间期的影响
心肌缺血,缺氧,心肌梗死,心肌炎,心脏肿瘤,心功能不全等均可引起Q-T间期延长。
5.中枢神经系统疾病
脑外伤,脑炎,脑血管意外等。
6.内分泌疾病
甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进,醛固酮增多症。
7.营养不良
饥饿(如神经性食欲缺乏),液体蛋白饮食。
8.不明原因的LQTS
很少见,鉴别困难。