急性乙型肝炎检查
血清生化实验
ALT活性急剧上升、缓慢下降。ALT一般高达正常高值的十余倍甚至数十倍。ALT值表示炎症活动的程度,与组织破坏的重度不明显相关。ALT峰值后滞留不下或AST超过ALT,需警惕转为重症或慢性肝炎的可能。
总胆红素50μmol/L以上可见黄疸,黄疸型急性乙型肝炎峰值均数约为120μmol/L。总胆红素水平标志干细胞损害的程度,急速发展的高水平胆红素血症表示病变严重,持续快速增高者警惕重症肝炎可能。
尿液的胆红素和尿胆原都会增加;粪胆原则减少。
乳酸脱氢酶(LDH)标志肝损害的程度,其上升幅度超过转氨酶时可能发生重症肝炎。病变较重时碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)可轻微升高。
血清病毒标志物
HBeAg可出现在ALT升高之前,在自限性病程中,HBeAg最早消失。HBV DNA出现在发病前数周,ALT峰值后逐渐降低。急性乙型肝炎的病毒标志物远远没有慢性乙型肝炎那么重要。因为大多数急性乙型肝炎都是自限性疾病。感染乙肝病毒后可获得抗体。