急性支气管炎治疗的注意事项?

2013-03-26 22:40:36

张宁 主治医师 河北省人民医院

西医药物

病人应休息至体温正常.发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d).解热镇痛药(如:成人予阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg,每4~6小时1次;儿童予对乙酰氨基酚10~15mg/kg,每4~6小时1次)可缓解不适和降低体温.

如伴有COPD,出现脓痰或持续高热和病情较重时,应使用抗生素.对多数成年病人,口服四环素或氨苄青霉素250mg每6小时1次,是有效的首选药物,替代治疗可选TMP-SMX160/800mg口服每日2次.<8岁的儿童忌用四环素,可予阿莫西林每日40mg/kg,分3次口服.当症状持续或复发,或病情异常严重时,应作痰涂片和培养.然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素.如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体,可予红霉素250~500mg口服每日4次.

在流感病毒A流行期间,可考虑用盐酸金刚乙胺治疗.

中药方

1.杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克,前胡、桔梗、甘草各5克,枳壳、橘红各3克,生姜2片,大枣3枚,清水煎服。咳重加百部5克,冬季无汗加麻黄3克,若发热重、出汗加生石膏10克,同煎服。

2.桑花15克,连翘、桑叶、菊花各10克,前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克,杏仁、薄荷、甘草各5克,芦根12克,清水煎服。发热重的加黄芩、知母各5克,生石膏10克;咳重痰多加全栝蒌10克,川贝5克同煎。

药膳方

一、 风寒束肺形 

[临床表现] 咳嗽、痰白而稀,或见恶寒发热、无汗、头痛、身痛、鼻塞流清涕,苔薄白,脉浮紧。

[食疗药膳]

1.紫苏粥:白术30克,粳米100克,如常法煮粥,趁热时加紫苏叶10--15克,热服。

2.醋豆腐方:醋50毫升,豆腐300克,植物油30克,葱花少许。将油烧熟后倒入葱花,加少许盐,而后倒入豆腐,将豆腐压成泥状后翻炒,加醋,再加少许水继续翻炒,起锅趁热当菜吃。

3.鸡蛋生姜方:鸡蛋1枚,生姜12克。将鸡蛋打碎,生姜切碎,然后两味搅匀,炒熟吃,每日2次。

二、风热犯肺型 

 [临床表现] 咳嗽、咯痰黄稠,或见发热、微恶风寒、口干咽痛、鼻塞流黄浊涕,舌尖红,苔藻白干或薄黄,脉浮数。

[食疗药膳]

1.橄榄煲萝卜:青橄榄250克,白萝卜500-1000克,煎汤代茶,分多次饮用。

2.萝卜汁炖麦芽糖:用新鲜白萝卜适量,洗净捣烂,榨汁l碗,加入麦芽糖,置蒸锅内隔水炖15--20分钟。每日分数次,随量热饮,连用3—5日。

3.鸡蛋鱼腥草方:鸡蛋1枚,鱼腥草30克,将鱼腥草浓煎取汁,用滚沸的药汁冲鸡蛋1枚,温服,每日1次。

4.苡仁芦根粥:生苡仁60克,鲜芦根30克,白米60克,煮粥服食。

三、实热喘证

【治法】清热写肺,祛痰定喘。

【方名】麻杏陷胸汤。

【组成】麻黄3克,杏仁4.5克,生石膏12克,甘草3克,黄连1.5克,半夏6克,蒌仁6克,鲜茅根12克,胆星3克,玉蝴蝶6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】陈芝圃方。

四、寒饮郁肺,失其肃降

【治法】温化水饮,开郁清降。

【方名】小青龙加石膏汤。

【组成】麻黄20克,桂枝20克,白芍20克,干姜20克,细辛20克,五味子20克,大枣20克,半夏30克,生石膏120克,甘草20克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】熊永厚方。

磁疗

急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。

磁疗对于急性支气管炎的治疗:磁疗(magnetotherapy),以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。阻断肺部疾病的发展,恢复气管和肺部功能,同时磁疗是利用人造磁场(外加磁场)施加于人体的经络、穴位和病变部位疏通经络、活血化瘀、促进血液循环降低毛细血管的通透性,促使炎症的吸收和消散从而很好的治疗肺部和气管的炎症。它是一种简单有效的科学方法,也包括口服和外用的磁性药物。目前国内常用哮喘治疗带体利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用起到消炎镇痛的作用,具有作用速度快、安全、方便使用的优势。

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