医生是怎么查出颈椎病的呢

2013-10-09 15:38:59

史向海 主治医师 朔州市朔城区医疗集团

颈椎病患者在颈椎出现疼痛的症状的同时,颈椎部位的神经也会受到伤害,有问必答网专家指出,严重的颈椎病甚至会危害到患者的生命,造成全身瘫痪等症状的出现,另外,医生在检查颈椎病的时候,有很多问题需要询问,患者应该在去医院之前,了解一下。

医生是怎么查出颈椎病的呢

医生接诊后,首光是询问病史。病史包括病因,有无外伤史,首发症状的性质、时间,症状的演变过程及曾经接受过的治疗和疗效等。特别是首发症状的性质与特点、症状演变过程,对诊断和鉴别诊断有很大帮助。例如:早晨起床后颈部疼痛,活动后减轻,同时伴有腰部疼痛的,一般考虑为骨质增生性改变所致;颈部有不适感或酸痛,可能表明颈椎间盘退变,一侧上肢麻木或由疼痛开始发病,往往为钩椎关节不稳或骨质增生;猝倒起病的,多为椎动脉第2或第3段受压或受刺激所致。

医生进一步的工作是体格检查。体格检查,包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外,为了定位诊断或鉴别诊断,对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查,有时也酌情予以选择。例如:手部和上肢的感觉障碍分布区,与受累颈椎椎节定位有直接关系。因此,通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之外其它感觉,如温觉、触觉及深感觉的检查,均有助于诊断。运动检查,主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查,一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。

常规的辅助检查。主要为X线检查,可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片,也可拍摄动力性(过屈、过伸)侧位片。特殊的辅助检查,有断层摄影(或称体层摄影)、脊髓造影、椎动脉造影CT、磁共振成像等。另外,为了鉴别诊断,可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等项检查。

颈椎病的类型非常多,针对于不同的颈椎病,其治疗方法,也有很大的差异,作为一名患者,应该多了解不同类型的颈椎病,并在配合医生治疗的情况下,改掉一些生活中的不良习惯,如经常弯着腰工作等等,解决了这些问题,才能从根本上解决颈椎病。

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